l   將血壓控制在140/90mmHg以下

l   規則服用降血壓藥物

l   Bevacizunab治療之前三個療程，在治療前、治療中、治療後繼續測量血壓

l   在治療期間每二到三週量一次血壓

l   先暫停輸注

l   若血壓在1小時內恢復正常，可以慢速繼續輸注

l   若高血壓(或三級高血壓)持續1小時以上可以用labetalol(脈搏>65)或hydralazine(脈搏<65)治療

l   會診心臟科醫師

l   暫停bevacizumab治療，開始服用抗高血壓藥

l   血壓獲得控制或降至140/90mmHg以下，可以恢復治療

l   停止bevacizumab治療，直到高血壓可用高血壓藥物控制

l   如果一個月後仍然無法控制血壓，需要中斷bevacizumab治療

l   尿液試紙檢查呈現無蛋白尿或蛋白尿1+

l   尿液試紙檢查蛋白尿大於等於2+，但24小時尿蛋白小於或等於2g

l   開始進行治療前做尿液試紙檢查

l   若尿液試紙檢查蛋白尿>2+，檢查24小時尿蛋白

l   繼續bevacizumab治療但需要監測24小時的尿蛋白

l   若尿蛋白降至<1g,可以恢復用尿液試紙監測

l   暫停bevacizumab治療，下一個療程前再檢查尿蛋白

l   尿蛋白降至<2g，可以恢復治療

l   三個月後如果尿蛋白未降至<2g，須停止bevacizumab治療

l   病患是否有出血之病史

l   有凝血異常或者有服用全劑量抗凝血劑治療之病患，必須特別注意

施行緊急或適當的藥物治療

可以繼續bevacizumab治療

l   停止bevacizumab治療

l   開始進行抗凝血劑治療

l   若病人穩定下來且抗凝血作用恢復，可以恢復bevacizumab治療

病患有動脈血栓栓塞之病史和65歲以上是老年人必須特別注意

過去6個月曾經發生血栓栓塞事件而暫停bevacizumab治療者，必須在病情穩定和沒有症狀的情況下才能再開始進行bevacizumab治療

手術後至少28天或手術傷口完全癒合後再開始進行bevacizumab治療

在bevacizumab治療期間如果需要進行選擇性手術，必須先停止bevacizumab治療6~8週後，再進行

在bevacizumab治療期間，如果需要緊急手術必須監控任何傷口癒合的併發症(傷口延遲癒合、裂開或出血

l   病患如果有大腸憩室炎、腸阻塞、腹腔癌症轉移、未切除之大腸直腸炎發腫瘤或者曾經進行骨盆腔/腹腔放射線治療，必須特別注意

l   病患有消化性潰瘍、憩室炎、或三個月內曾經進行內視鏡檢查，或長期服用消炎止痛藥，也必須特別注意

l   所有病患都需要監控是否有出現穿孔的症狀(疼痛、發燒、腹膜炎)

l   中斷bevacizumab

l   治療根據穿孔的嚴重度進行治療

1. 輸液和抗生素治療並仔細觀察病人的反應
2. 手術介入治療(需要小心手術傷口癒合的併發症)

l   H2阻斷劑之制酸劑或者PPI進行治療

l   盡量避免內試鏡的檢查