是否可以通過精準醫療的廣泛基因組定序分析腫瘤的體細胞突變，探尋可能是免疫檢查點抑制劑治療超進展（Hyperprogressive disease,HPD）的標記物呢?

最近有許多報告了部分患者使用免疫檢查點抑制劑治療後，沒有反應就算，反而有如火上加油，疾病反而更加惡化，出現免疫治療相關的超進展(HPD)。

超進展定義為腫瘤反常的加速生長，目前在接受免疫檢查點抑制劑治療的患者中逐漸被關注。初步研究資料發現，對於免疫治療前的腫瘤組織進行精準醫療的廣泛基因組定序分析，發現MDM2/MDM4的擴增可能是HPD的潛在預測標記物。於2017年9月的歐洲腫瘤醫學會年會ESMO，發表了一項研究在探討發生超進展（Hyperprogressive disease,HPD）的患者，患者體細胞突變到底發生了甚麼情況。

超進展（Hyperprogressive disease,HPD）的定義為：

1. 在免疫檢查點抑制劑治療後第一次評估時病情即惡化；

2. 腫瘤體積增加>50%；

3. 腫瘤增長速度增加超過2倍。