這是第一個血液檢測腫瘤突變負荷量的研究。在POPLAR和OKA臨床試驗中， 次族群分析發現bTMB≥16次族群接受免疫治療後，有明顯疾病控制時間(PFS)的增加，證實了bTMB顯示與免疫檢查點抑制劑與疾病控制時間(PFS)具有明顯相關性。因此可以針對無法進行組織檢測的非小細胞肺癌患者者進行液態切片檢測bTMB。目前在晚期非小細胞肺癌患者中，bTMB≥16確實是一個可預測疾病控制時間的有效分析切點。

對於晚期非小細胞肺癌患者，並非所有的患者都能夠取得有效的組織標本進行免疫治療相關生物標記指標的檢測。且隨著時間的變化、治療情況及患者情況改變等因素，與腫瘤的免疫微環境發生變化，如何能夠即時分析患者的免疫微環境的動態反應，並給予合適的免疫治療，成為免疫治療的焦點。

液態切片在腫瘤的標靶治療領域目前已經得到廣泛的應用，它本身具有破壞性小、時效性高、易於獲得等特點。如何有效的應用液態切片，來深切指導癌症免疫治療，逐漸成為研究的焦點。本次研究通過分析血漿標本的ctDNA，進行bTMB分析，顯示了血液檢體也可以進行TMB的分析。並根據POPLAR和OKA臨床試驗的病控制時間(PFS)分析，明確bTMB≥16亞組人群對於免疫治療有明確的病控制時間(PFS)延長之情形，告訴我們bTMB有望也可作為癌症免疫治療的一個生物標記。但是，對於整體存活時間的指標性地位尚不明確，且bTMB能否作為單一的生物標記應用於臨床免疫治療的評估，還需要更進一步前瞻性研究進行驗證。