- 分類:精準醫療
- 作者 陳駿逸
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關於遺傳性癌症Lynch症候群的癌症篩查
Lynch症候群如何進行相關癌(尤其是非大腸直腸癌症)的篩查指南建議,目前仍然有些未確定。在美國,當前指南建議從20-25歲開始每1-2年進行大腸鏡檢查以進行大腸直腸癌的篩查監測。但尚無其他癌症篩查的明確建議。
許多指南都建議每年進行子宮內膜切變和經陰道超音波檢查,並至少一次的胃鏡檢查進行胃切片和幽門螺桿菌檢測,但要注意的是,這些篩查並沒有證實可以因此減少死亡率,爾且必須與篩檢之不良反應和風險相平衡。關於篩檢之程序。基因特異性篩選方法,及是否降低風險仍未得到證實。
為了進一步研究大腸鏡檢查之間的最佳間隔,德國HNPCC聯盟,荷蘭林奇綜合症協作組和芬蘭林奇綜合症登記處,最近報告了2747名LSLynch症候群患者(是MLH1,MSH2和MSH6基因突變攜帶者)的前瞻性數據,代表23,309名攜帶者因為這三個國家遵循關於Lynch症候群帶因者推薦的結大腸鏡檢查,期檢查頻率建議的不同國家準則(德國是每年;荷蘭:每1-2年;芬蘭:每2-3年),。在此分析中,即使通過結腸鏡檢查與年齡,性別,MMR基因或腺瘤,各國之間的累積大腸癌發生率也沒有顯著差異,3/4期大腸直腸癌的發展與大腸鏡檢查間隔之間也沒有顯著關聯。 。
來自另一個大型跨國登記的1942位Lynch症候群患者的前瞻性數據(包括上述研究中的三個國家)發現,所有大腸癌事件中,有25%的患者是在上次大腸鏡檢查後12-23個月內出現。
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