- 分類:精準醫療
- 作者 陳駿逸
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關於遺傳性癌症Lynch症候群的癌症預防
具有里程碑意義的CAPP2(大腸腺瘤/癌預防計劃)化學預防試驗,對於Lynch症候群患者進行的輔助預防癌症之分析,表明Lynch症候群帶因者服用阿司匹林600 mg /天≥2年的,其大腸直腸癌的發生率顯著降低。發現Lynch症候群帶因者,肥胖(BMI≥30 kg / m2)是大腸直腸癌發生的重要危險因素,其持續危險比為1.07 / kg / m2(95%CI 1.02-1.13)。
有趣的是,該人群中與肥胖相關的大腸直腸癌風險,僅限於隨機接受安慰劑而不是CAPP2計畫中的阿司匹林的服用者,從而表明阿司匹林的化學預防和降低BMI,可能是對於Lynch症候群帶因者降低大腸直腸癌風險的有效干預措施
另一個有趣的是,但至今仍是理論的Lynch症候群帶因者之預防策略,是利用患者的先天免疫監視現象,即使無癌症的Lynch症候群帶因者,也被發現具有針對MSI誘導的移碼新抗原的循環性細胞毒殺性T細胞。這種生物學發現已經引起了廣泛的臆測,可使用免疫的療法(例如免疫檢查點抑制劑;疫苗接種)或可以用作原發性癌症的一種預防手段。
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