- 分類:精準醫療
- 作者 陳駿逸
- 點擊數:485
針對乳癌患者是否需要進行BRCA致病性基因篩檢?
如果懷疑是BRCA1 / BRCA2致病性基因變異攜帶者,則需要進行基因檢測。美國臨床腫瘤學會和國家綜合癌症網絡(NCCN)建議對BRCA致病性基因變異的高風險族群進行BRCA基因檢驗,其風險因素包括有BRCA致病性基因變異的家族史,乳癌或卵巢癌的家族史,乳癌或卵巢癌,男性乳癌,年輕乳癌以及60歲或更年輕即罹患三陰性乳癌。
更詳細的BRCA遺傳學檢測標準如下:
除患者的診斷年齡外,家中還有3個以上的乳癌患者。
該家族中有兩名乳癌患者,至少一名被診斷為年齡在50歲以下;
該患者患有乳癌,另一位家庭成員被診斷患有卵巢癌;
患者患有雙側乳癌;
該患者45歲以前被診斷患有的乳癌;並且該患者還被診斷出患有鱗狀卵巢癌。
NCCN指南建議,如果乳癌患者有兩個或多個家族成員有胰臟癌病史,或有兩個以上的三級親屬被診斷患有前列腺癌(格里森評分≥7),則應進行BRCA基因檢測。
針對BRCA致病性基因變異攜帶者的癌症篩檢
BRCA致病性基因變異的攜帶者中,最常見罹患的癌症是女性的乳癌和卵巢癌以及男性的前列腺癌。建議需要定期篩檢這些癌症。女性的乳癌篩查應從18歲開始,每月進行自我檢查,然後從25歲開始由醫生定期進行乳房檢查。建議對25-29歲的女性進行年度乳房磁振攝影,並應從30歲開始進行乳房攝影檢查。儘管缺乏證據表明其優於預防性輸卵管卵巢切除術,但建議從30歲開始進行經陰道超音波檢查和血液檢查CA125來篩查卵巢癌。
對於男性,應在35歲開始由醫生進行每月一次的自我檢查和每年的乳房檢查。建議男性從45歲開始前列腺癌篩查。
BRCA致病性基因變異也增加了大腸癌和胰臟癌的風險;這些癌症的篩查測試應根據一般癌症檢查原則進行。
想要閱覽作者撰寫的更多癌症資訊,歡迎前往台中市全方位癌症關懷協會官網http://www.cancerinfotw.org/,並懇請各位能夠加入協會官方facebook粉絲團,將愛心關懷與知識的力量傳遞出去。加入粉絲團可以定期閱讀到官網精選文章、醫學教育影片,並且每個月都可以接到協會的電子報專題報導,讓癌症新知「不遺漏」
想要瞭解作者的資訊也請至http://cancerfree.medicalmap.tw/點閱”陳駿逸醫師簡介”
相關醫療服務資訊:陳駿逸醫師門診服務時段 (2019.12.01公告)http://cancerfree.medicalmap.tw/bencandy.php?fid=156&aid=4162
癌友必備專書 聰明擊退癌疲憊 讓你抗癌事半又功倍
https://www.commonhealth.com.tw/book/bookTopic.action?nid=37
延伸閱讀: