血液腫瘤科 陳駿逸醫師

imiquimod是一種 Toll 樣受體 (TLR)-7 激動劑，已被美國食品和藥物管理局 (FDA) 核准用於治療菜花、生殖器疣、基底細胞癌和光化性角化病。局部外用單一的imiquimod療法可以抑制腫瘤生長，但不會誘導腫瘤完全消退，且抗腫瘤反應依賴於 CD8 的T細胞所介導的適應性免疫反應。但imiquimod搭配放射治療則可能觀察到腫瘤完全消退。

添加化療藥物會導致腫瘤特異性細胞毒性 T 細胞產生更強烈的 IFN-r反應，並提供再攻擊腫瘤的作用。於未治療部位觀察到治療的反應，支持imiquimod在加強適應性免疫方面的作用。

然而imiquimod主要的作用機轉是局部活化施治部位附近的 TLR7+ 細胞。imiquimod已被證明可能會讓黑色素瘤和乳癌皮膚轉移的腫瘤消退，imiquimod在乳癌轉移治療有反應的患者中，imiquimod因此可以強烈觸發了病灶部位之輔助性T細胞1 與細胞毒殺性免疫反應，其特徵是Th-1 趨化因子協調上調、具備Th-1 和細胞毒殺性的T 細胞遷移到腫瘤中，以及活化免疫效應子功能，最終導致腫瘤破壞。

乳癌是女性最常見的癌症。它起源於乳腺導管，乳腺導管是外胚層的附屬物，因此通常會導致高達 24% 的乳癌患者出現皮膚轉移。乳癌一旦出現皮膚的轉移，其預後多半不良，且會導致生活品質差，並且會增加出血和感染的風險，進而增加死亡率。目前，治療的選擇是全身化療、手術切除和放療。

通常，乳癌發生皮膚轉移會在乳房次全切除手術後，表現為附近潰瘍、瀰漫性浸潤性病灶或腫瘤、胸壁或殘留乳房組織上皮膚的結節。即使在手術切除和切除後放射治療等常規治療後，皮復復發與轉移也是很常見，這需要新的治療策略。

而研究 10 名患有乳癌皮膚轉移的女性群組中，每週使用imiquimod共 5 天，持續 8 週，評估安全性和免疫學終點。所有 10 名女性都接受過嚴格的預處理，並且之前多次乳癌治療的都失敗。此方法耐受性良好，1 級和 2 級的局部和全身副作用很少，包括類流感症狀和局部注射部位反應。在有反應的患者中，觀察到強健的CD4 和CD8 T 細胞腫瘤浸潤淋巴細胞群，其中2 名有反應者治療後局部細胞激素IFN-r 和IFN-a2 的產生增加。

在2021的醫學期刊Rare Tumors.上有一篇報告:

描述了一名患有第四期乳癌裔美國女性、並伴隨有皮膚轉移的患者的病例。一名 50 歲非，患有 IV 期乳癌，左前胸和左鎖骨上區皮膚轉移，局部使用咪喹莫特成功治療。在開始治療的幾個月內，她的外觀和症狀得到改善，皮膚轉移幾乎得到解決。imiquimod目前已被批准用於多種皮膚疾病，並具有治療乳癌皮膚轉移的潛力。

重要的是，局部使用imiquimod是治療乳癌轉移至皮膚/胸壁的的一種有幫助的治療方式，並且耐受性良好。該藥物可以促進乳癌中促進免疫原性，讓腫瘤微環境變成熱腫瘤。並且耐受性良好。重要的是，咪喹莫特可以促進乳癌中促進免疫原性的腫瘤微環境。可以促進乳癌中促進免疫原性的腫瘤微環境。可以促進乳癌免疫原性的腫瘤微環境。是治療轉移至皮膚/胸壁的乳癌的一種有益的治療方式，並且耐受性良好。

#乳癌

#胸壁轉移

#皮膚轉移

#imiquimod

#咪喹莫特

#Aldara

#樂得美乳膏

#扁平疣

#尋常疣

#尖圭濕疣

#菜花

#免疫治療

#CIK

#癌症細胞治療

#高禾醫院陳駿逸醫師

#衛福部台中醫院

#癌症中西醫整合陳駿逸醫師

#癌症中西醫整合治療

#cik細胞治療優點

#自動化微流體生物晶片

#癌症個人化益生菌

#免疫檢查點抑制劑

更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接//www.youtube.com/@mycancerfree">https://www.youtube.com/@mycancerfree>

更多腫瘤治療相關資訊 請連接"陳駿逸醫師 與你癌歸於好" https://mycancerfree.com

更多癌症病友需知 請連接"全方位癌症關懷協會" https://www.cancerinfotw.org/index.php

歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

陳駿逸醫師醫療門診服務時段

https://mycancerfree.com/contact/