一位罹患乳癌的中年婦女，摘除腫瘤後，預計進行為期半年的化學治療，但到了第四個月，產生嚴重的副作用，雙手、雙腳一起出現痲痺感、針刺感，好像不時手腳總有戴手套與穿襪子的感覺，大大影響其生活與職場工作。經中西醫結合癌症治療之陳駿逸醫師，以中西合併療法，一個禮拜後，症狀即改善了七、八成，陳醫師強調，患者若不積極介入治療，等化療結束後，恐變殘廢。

一般癌症患者，接受化療都會產生大大小小的副作用。陳駿逸表示，日前就收到一位化療中的患者，她今年四十七歲未婚，但得了乳癌，在外科手術後，進入為期六個月的化療，在第四個月接受太平洋紫杉醇不久後，卻發生了手腳麻痺的情形，剛開始不以為意，再來走路開始覺得輕飄飄，後來拿筆寫字或數鈔票都覺得怪怪，最嚴重的是寒流來襲時，半夜屢屢因為手腳異常麻痛而痛醒，甚至在床邊啜泣，造成其身心疲憊，想要放棄治療。

這種化療引起的周邊神經病變，通常是在給予相當劑量後，才會出現這類副作用；但這位患者在太平洋紫杉醇化療沒多久就出現，而且是愈來愈嚴重。傳統對於化療引起的周邊神經病變的醫療方式，部分患者則是不再給予該類藥物後，之後就會恢復神經功能；而一部分患者狀況較為嚴重，則需要給予抗癲癇或抗憂鬱的藥物，但這種藥物有可能引起嗜睡、腸胃不適的副作用，而且效果都不好。但這兩種方式對他的患者來說，都嘗試過但結果都不理想。

因此，陳駿逸醫師採用中西醫合併的療法，除了給予患者具有促進神經再生的西藥，也用同時使用衛福部核准使用於癌疲憊的黃耆多醣體靜脈注射，經過一個禮拜的治療，患者的症狀已經改善了七、八成，目前正進行傳統中醫藥的調養，好來根治此一不舒服與癌病體質的改善。陳駿逸強調，在癌症治療期間，患者發生的副作用，應該積極介入處置，不但可以幫助病患治療的耐受度與信心，更可以避免治療結束後，防止對病患產生”一波未平，一波又起”的後遺症，。

陳駿逸表示，化療產生手麻腳麻的副作用，以大腸癌、胃癌、乳癌、卵巢癌、肺癌、多發性骨髓瘤與淋巴瘤的患者最為常見，而且跟化療藥物如紫杉醇、順鉑與草酸鉑、賀樂維與長春花鹼類有關，另外標靶藥物如萬科也會。這種副作用的發生與藥物使用的累積劑量有很明確的關係。一旦發生此一副作用時，不必慌張，也千萬別因此放棄該有的療程。中西結合的癌症治療，可以給予患者妥善的醫治，減少副作用帶來的傷痛，提供患者更好的日常生活。

茲將化療後週邊神經病變之證型分類，及中醫如何依照證型處置的方向:

1. 瘀阻脈絡型:身痛逐瘀湯、通竅活血湯加減
2. 痰濕內阻型:二陳湯、星夏滌痰湯加減
3. 虛寒血滯型:黃耆桂枝五物湯加減
4. 肝腎虛弱型:牛車腎氣丸、地黃飲子加減
5. 風痰內擾型:天麻鉤藤飲加減

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。

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