根據單個抗癌藥物的致吐潛力及其順序，接受多日抗癌劑的患者經常會有急性和延遲性噁心和/或嘔吐的風險。對此很難建議每天特定的一種止吐方案，特別是因為急性和延遲性嘔吐可能在治療療程的第一天到最後一天有重疊出現的情形。而且完成多日抗癌療程後的延遲性嘔吐的風險期，很大一部份還取決於具體方案和方案中最後施用的抗癌藥物的致吐潛力。

對於多日抗癌多藥方案，應該根據嘔吐風險最高的藥物選擇預防性止吐治療的方案。 目前缺乏支持每種臨床情況的證據。但還是該應針對每種化療方案和每位患者的過往反應，做出個體化的決定。

一項薈萃分析的研究報告指出，5-HT3與 NK1 類的止吐藥物和dexamethasone的三藥預防性止吐方案，可用於減少多日順鉑化療方案的嘔吐。

對於接受中、高度嘔吐風險抗癌藥的患者的預防性止吐方案中，應該每天早上口服或靜脈給予dexamethasone一次，對於可能會導致顯著延遲嘔吐的抗癌藥物方案，應持續 2 至 3 天的dexamethasone。 然而，當抗癌方案已經包含類固醇時，不應添加 dexamethasone。

對於接受多日之中、高度嘔吐風險抗癌藥的患者的預防性止吐方案，應在每天第一劑抗癌藥物之前給予 5-HT3 類的止吐藥物。靜脈注射長效劑型的止吐藥物可在三天抗癌方案之開始前就使用，而不是每天多次口服或靜脈注射的5-HT3類的止吐藥物。

在多日抗癌方案的情況下，5-HT3 類的止吐藥物Palonosetron hydrochloride (商品名Aloxi、Stothu)的每天最佳劑量尚不清楚。在一項研究中，接受高致吐性多日順鉑化療治療的睾丸癌患者，接受多日Palonosetron hydrochloride的給藥（第 1、3 和 5 天靜脈注射 0.25 mg），大多數患者可於第 1 至 5 天 和第 6 至 9 天 預防噁心和嘔吐；最常見的不良事件是輕度頭痛和便秘。

另一項研究發現， Palonosetron hydrochloride的方案似乎對多日抗癌治療比起其他5-HT3類的止吐藥物更有效；患者接受了第二劑Palonosetron hydrochloride還可以治療突破性嘔吐，這對 67% 有出現噁心或嘔吐的患者有效。

根據研究，使用Palonosetron hydrochloride (商品名Aloxi、Stothu) 0.25 mg 重複靜脈給藥可能是安全的。與 0.25 mg 單一靜脈劑量相比，這些較高劑量不會引起更大的副作用。

美國國家癌症資訊網專家組指出，不建議在 CAR T 細胞治療前 3 至 5 天和治療後 90 天在止吐方案中使用類固醇，因為類固醇可能會降低 CAR T 細胞群的持久性。 所有現在夯的免疫檢查點抑制劑都是最小的導致嘔吐風險。

在一項隨機性的 3 期試驗中，在接受兩個療程的 5 天順鉑聯合治療方案的睾丸癌患者，評估了在含有 5-HT3 類止吐藥物的預防性止吐方案中，添加口服aprepitant與安慰劑相比的療效。 與安慰劑相比，含有口服aprepitant的預防性止吐方案在整個研究期間的完全無嘔吐率顯著較安慰劑組要高。在急性期和延遲期的完全無嘔吐率，也是含有口服aprepitant的預防性止吐方案組較高。重要的是，與安慰劑相比，含有口服aprepitant的預防性止吐方案治療的毒性沒有增加。

在一項多中心的 2 期研究中，給予aprepitant 、Palonosetron和dexamethasone的三藥預防性止吐方案，且第 1-8 天口服dexamethasone 8 mg，生殖細胞腫瘤患者都接受以 5 天順鉑為基礎的化療方案進行抗癌治療。在抗癌治療的第 1 個療程期間，96% 的患者於第 1 天沒有嘔吐，82% 在第 1 到第 7 天沒有嘔吐。沒有報告意外或嚴重的不良事件。

有中度或高度致吐性的多日抗癌治療，添加NK1 類的止吐藥物可以降低相關的延遲性噁心和嘔吐的顯著風險。根據標示的適應症，應在第 1 天抗癌治療前 1 小時服用口服aprepitant 125 mg，同時服用 5-HT3 類的止吐藥物和dexamethasone。應在抗癌治療開始後的第 2 天和第 3 天，每天使用aprepitant與dexamethasone。在多個含順鉑化療的治療療程中，每日重複口服aprepitant似乎是可行的、且耐受性良好；重要的是，在隨後的致吐性抗癌療程中，aprepitant的投入協助維持了對嘔吐和嚴重噁心的保護。也就在開始抗癌治療的第 3 天之後，繼續口服aprepitant 80 mg 可能是安全的。但截至目前為止，沒有重複給藥 fosaprepitant ，aprepitant 針劑，或口服Rolapitant的數據。

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