- 分類:副作用管理與處置
- 作者 陳駿逸醫師
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麩胱甘肽(Glutathione)有助於減草酸鉑少oxaliplatin的神經毒性
2002年《Journal of Clinical Oncology》雜誌報導的一項關於麩胱甘肽有助於減少oxaliplatin的神經毒性的研究,此隨機對照試驗的結果顯示,麩胱甘肽可以幫助大腸癌患者減少受到oxaliplatin的神經毒性損害。。而oxaliplatin是目前常用於治療大腸直腸癌和其他癌症的化療藥物。
研究是由義大利帕爾馬大學的Stefano Cascinu醫師主持,其研究結果指出:降低oxaliplatin神經毒性的最佳方法是使用麩胱甘肽的藥物,有助於減少化療藥物鉑化合物堆積在背側神經節的根部。因此麩胱甘肽有機會成為預防大腸直腸癌患者因使用oxaliplatin而產生神經病變的理想新藥。
此一雙盲實驗共計有52名大腸直腸癌患者參與,他們每兩週接受一次oxaliplatin化療藥物的治療,在接受治療前15分鐘,被隨機分配接受麩胱甘肽或生理食鹽水治療。
在第4個療程後(oxaliplatin的累積劑量約達到400 mg/m2),共有7名接受麩胱甘肽治療與11名接受生理食鹽水安慰劑治療的患者,經臨床證實有神經病變。完成8個治療程後( oxaliplatin的累積劑量約達到800 mg/m2),在21名接受麩胱甘肽治療的患者中,已經有9位出現神經毒性,而安慰劑組的19人中,卻有15人出現神經毒性。
接受麩胱甘肽治療組中,只有2人達到國家癌症研究所(NCI)的神經毒性標準的第2到第4級,而安慰劑組卻高達有11人達到此一嚴重度(有統計上的明顯差別)。
除此之外,安慰劑組的腓腸肌感覺神經傳導功能有顯著的下降,而接受麩胱甘肽治療組卻沒有顯著的下降。
至於藥物反應上,接受麩胱甘肽治療組對oxaliplatin藥物的反應率是26.9%,而食鹽水安慰劑治療的患者是23.1%,兩者並無明顯差異。這也顯示麩胱甘肽的治療並不會因此降低了oxaliplatin的效果。
有些情況下,雖然oxaliplatin有很好的癌症治療效果,但由於其所造成之神經病變副作用,讓患者必須停藥。如果能同時使用麩胱甘肽的治療,也許能使患者在免於副作用所苦,而能夠接受有效的治療的時間更長。