血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

甲狀腺球蛋白示意種高分子量蛋白質，富含酪胺酸，由甲狀腺濾泡細胞合成，且為T4、T3的前驅蛋白質。。

甲狀腺球蛋白為分子量660,000 Da之糖蛋白，為甲狀腺組織活動性增加時之一種十分敏感的血清標記物。甲狀腺球蛋白缺乏時，甲狀腺組織會作反應性增殖，因此血清中甲狀腺球蛋白的濃度會增加。

甲狀腺球蛋白的上升見於甲狀腺機能亢進、Hashimotos’s disease、Grave’s disease甲狀腺腺瘤、乳頭狀癌、滋胚層(Trophoblastic)疾病或腎衰竭。

而甲狀腺球蛋白的下降，則見於Thyrotoxicosis factitia、甲狀腺退化、手術去除、甲狀腺荷爾蒙治療。

由於有多種疾病都會引起甲狀腺球蛋白的上昇，所以懷疑癌症的病人在手術前的測定並沒有太大的意義。但是甲狀腺癌的病人於手術切除後，甲狀腺球蛋白的檢查是一個相當敏感的檢查，完全清除時表現低值，濃度上升時代表癌細胞的轉移。

甲狀腺炎表示有白血球的浸潤或者纖維化，也會測到甲狀腺球蛋白在血液中昇高的結果，但是如果在產生Thyroglobulin抗體的情況下，例如Hashimoto's thyroiditis，抗體會干擾此項檢查結果。

嬰兒臍帶血和血漿中的甲狀腺球蛋白濃度極高，並隨著年齡的增長而逐漸下降。在懷孕晚期和各種疾病情況下，如:格雷夫茲病、亞急性甲狀腺炎、毒性腺瘤以及其他惡性腫瘤對甲狀腺的浸潤，甲狀腺球蛋白濃度都會升高到正常值上限以上。 Astarita 等人報告了類風濕因子引起的甲狀腺球蛋白增加之假陽性結果。

在正確解釋甲狀腺球蛋白所獲得的數值時，必須考慮到循環抗甲狀腺球蛋白自體抗體的存在可能會干擾某些測量系統中甲狀腺球蛋白濃度的測量，這取決於測量原理是競爭性、還是非競爭性免疫分析。

因此，在分化型甲狀腺癌患者的追蹤中，應結合甲狀腺球蛋白濃度及檢測抗甲狀腺球蛋白自體抗體濃度。抗甲狀腺球蛋白自體抗體被接受作為分化型甲狀腺癌患者追蹤的替代標記。

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