血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

PIVKA-II 是維生素 K 依賴性凝血因子的脫羧前驅蛋白，由維生素 K 缺乏所引起。肝臟會將 PIVKA-II 釋放到血液中；然而，由於缺乏鈣結合能力，它仍然處於非活性狀態。

測量 PIVKA-II 濃度是檢測亞臨床維生素 K 缺乏症存在的有效方法，也可以在缺乏症導致凝血病變之前發現它。在肝細胞癌和胰臟癌中，PIVKA-II 血清濃度會升高。 PIVKA-II 水平升高與晚期的肝細胞癌和較差的預後有相關。由於 PIVKA-II 具有較高的特異性，因此 AFP 與 PIVKA-II 的結合可以提高肝細胞癌 的診斷準確性。

PIVKA 病例中發現的假陽性主要與維生素 K 缺乏有關。研究表明，接受抗凝血藥物wafarin治療的患者中 PIVKA-II 水平會升高，這表明 PIVKA-II 可作為此類患者的追蹤標記。

與健康對照組相比，透析患者的 PIVKA-II 濃度cjo4顯著升高，最高可達正常值的 37 倍。因此，腎衰竭可能會有PIVKAII增加的情況，使其成為該族群中可靠性較低的生物標記。此外，據報導，在其他良性疾病（如囊性纖維化）中，PIVKA-II 數值也有所增加。

然而，需要強調的是，PIVKA-II 是一種很少使用的標記，並且對假陽性的參考有限；因此，應謹慎解釋結果。

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