血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

鱗狀細胞癌相關抗原(SCC抗原)為TA-4結構中的一個次片段，SCC抗原是從子宮頸鱗狀細胞癌組織中萃取出來的，其為一種醣蛋白。早期研究顯示，患有子宮頸鱗狀細胞癌的女性之血清SCC抗原濃度經常升高超過正常人。其他研究也指出血清的SCC抗原濃度可反映出子宮頸鱗狀細胞癌患者的疾病程度，亦可用來輔助其他部位之鱗狀上皮細胞癌，追蹤療效或早期診斷腫瘤復發情形。

SCC抗原廣泛表達於各種器官中，包括舌頭、扁桃體、食道、子宮頸、陰道、呼吸道和皮膚，以及正常鱗狀上皮的棘層和顆粒層。

主要的SCC抗原增加之假陽性與慢性腎臟疾病和皮膚病有關。在阻塞性肺病中，SCC抗原增加之假陽性率可能在 15% 到 40% 之間，最大值接近正常值上限，儘管通常低於 4 ng/mL。 65% 的結核病患者的SCC抗原數值出現輕微升高，4% 的睡眠呼吸中止症患者也報告了有類似SCC抗原的升高。

據報告，43% 至 47% 的未接受血液透析的腎衰竭患者之SCC抗原濃度升高（平均濃度幾乎是正常值上限的兩倍）。在某些情況下，發現最大值為正常值上限的 7 至 10 倍，高達 29 ng/mL。接受血液透析治療的患者的SCC抗原增加之假陽性百分比為72%至77%，但根據所用膜的類型而有所不同；使用纖維素膜透析的患者的SCC抗原增加之假陽性率為 98%，而使用合成膜透析的患者的SCC抗原增加之偽陽性率為 76%。

在皮膚病方面，有報告指出，患有牛皮癬、濕疹、天皰瘡、表皮病、紅皮病和異位性皮膚炎的患者體內的SCC抗原濃度高於正常值上限。此外，在大多數此類疾病中，SCC抗原濃度（可能為正常值上限的十倍）與受影響皮膚的表面之間存在相關性。

SCC抗原數值升高，可能發生的情況：

子宮頸癌有較高的診斷價值：對原發性子宮頸癌鱗癌敏感性為44%-69%；復發癌敏感性為67%-100%，特異性90%-96%；SCC抗原的血清學濃度與腫瘤發展、侵犯程度及是否轉移相關。在子宮頸癌切除術後SCC抗原的濃度顯著下降；可作為癌症復發的預測，50%患者的SCC抗原的濃度升高先於臨床診斷復發2-5個月，它可以作為獨立風險因子加以應用。

肺癌（肺鱗狀上皮細胞癌）的輔助診斷：其濃度與腫瘤的進展程度相關，在肺鱗狀上皮細胞癌的患者中，71.9%的患者SCC抗原的高於正常值，而28.1%的患者CEA高於正常值；SCC抗原的配合NSE、CYFRA21-1,和CEA合併檢測可提高肺癌患者診斷的靈敏度。

其它之鱗狀上皮細胞癌的輔助診斷和監控：食道癌、頭頸癌、口腔癌、皮膚癌、咽、喉等。

其他良性疾病亦會有偏高情形：肝硬化、肝炎、肺炎、結核病。

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