血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

CA 125 是一種高分子量糖蛋白，存在於源自苗勒氏管和間皮的結構中。

它主要用於卵巢癌治療評估與病情追追蹤，通常需要與其他影像檢查結合使用。 CA 125 濃度的診斷準確性通常會受到假陽性結果的阻礙，這主要由漿液性積液和液體滯留引起。

良性積液患者的 CA 125 大幅升高，平均超過正常值上限的五到六倍，有時甚至高達 100 倍。在患有肝病和腹水的患者中描述了類似的值，而只有少數（10％）患有肝病而無腹水的患者，會呈現高於正常值上限的CA125，並且沒有患者濃度超過該值的十倍。

據報導，嚴重甲狀腺功能低下症患者其CA125數值增加之發生率也顯著增加，尤其是伴隨積液時。在良性卵巢疾病中，CA 125數值可能超過正常值上限的的 2 到 3 倍，而在梅格斯症候群中，據報導 CA 125數值可高達正常值上限的 50 倍。在患有充血性心臟衰竭的患者中觀察到 CA 125 數值也會顯著升高，並且與疾病嚴重程度以及腦鈉肽 (BNP) 濃度呈正相關。在紐約心臟協會（NYHA）分類中定義為 I 級或 II 級的患者中未觀察到假陽性；在 NYHA III 級患者中，平均值接近正常值上限的兩倍，而 IV 級患者的平均值是正常值上限的七倍。此標記物濃度的增加與水滯留引起的發炎有關，這種情況可以識別患者對利尿劑治療的反應。

儘管有 5% 的女性報告在月經週期中CA 125數值可能會有所增加，但其數值還不到正常值上限的兩倍；在此階段，報告CA 125數值升高的假陽性率為 5.5%，而在卵泡期和葉黃素期，報告CA 125數值升高的假陽性率為 2%。然而，作者並未報告排卵期前與後之CA 125數值升高，高於正常值上限的的情況。

與 CA 15-3觀察到的情況恰恰相反，在卵泡期、排卵期和葉黃素期發現CA 的假陽性數量最少。因此，很難建議在月經週期的某個特定階段測量 CA125 和 CA15-3。 Talbot 等人報告稱，62% 的患者在腹部手術三週後CA 125數值升高至正常值上限的三倍。

Filella 等人報告指出未接受血液透析的腎衰竭患者中 17% 會出現 CA 125數值升高，而接受血液透析治療的腎衰竭患者中不到 10% 會出現 CA 125數值升高。作者觀察到CA 125數值中度升高，在接受血液透析的患者中，其濃度最高可以達到正常值上限的的兩倍，在未接受血液透析的患者中，其CA 125數值最高可達 正常值上限的的五倍。據報導，包括活動性結核病在內的肺部疾病中，這種CA 125數值也會增加，其數值可達正常值上限的的四倍。

在慢性阻塞性肺病、肺炎、間質性肺病和紅斑性狼瘡中，平均 CA 125之數值超過正常值上限的兩倍。在懷孕期間，CA 125之數值在懷孕第十週後會增加，並且保持在高水準。

在 COVID-19 大流行期間，據報導感染 SARS-CoV-2 的患者的CA 125數值升高為三倍的正常值上限。

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