血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

CA 15-3是一種高分子量（300～450 KDa）蛋白質，是跨膜受體MUC-1的組成部分，具有細胞黏附的功能。

CA15-3是一與乳癌有關聯之抗原，使用單株抗體測試分析和確認。有意義的高數值見於乳癌患者中。 當診斷出轉移且經徹底完全處理治療後，CA15-3濃度變化差異與治療功效有關聯性。 所以測試分析CA15-3可以做為乳癌各個階段發展的一個指標。而肺癌、大腸癌、胰臟癌、原發性肝癌、卵巢癌、子宮頸及子宮內膜癌等非乳房惡性病也有CA15-3分析值升高的報告。

已有報告硬化、肝炎、自體免疫疾病及卵巢和乳房良性疾病等非惡性疾病患者的CA 15-3分析值會升高，在患有鈷胺素（維生素 B12）缺乏症和大球性貧血的患者中，CA 15-3 濃度可能比正常值上限高出十倍。在這些患者中，觀察到更高的乳酸脫氫酶(LDH)濃度。與無效紅血球生成有關的其他血液疾病，例如:β-地中海貧血和鐮狀細胞性貧血， CA 15-3 濃度可以高出正常值上限六倍以上。

白血球生成素(G-CSF) 治療後可能會導致 CA 15-3 濃度暫時增加至正常值上限的兩倍，停止治療後會恢復至正常值。

在患有某些發炎性肌肉病變的患者中，高達 22% 的患者 CA 15-3 數值會高於正常值上限。 而Collazos 等人觀察到 11% 的肝硬化患者和 6% 的非肝硬化肝病患者的 CA 15-3數值有升高。在另一項研究中，同樣的作者發現免疫球蛋白 A 濃度高於正常值上限的患者，其 CA 15-3數值會較高。

間質性肺病患者的CA 15-3升高可達正常值上限的十倍，而膠原脫位相關性肺炎(collagen dislocation-associated pneumonitis)患者的CA 15-3升高可達正常值上限的兩倍。 Kruit 等人報告指出高水平CA15-3 與Krebs von den Lungen 6 (KL6)之間存在著良好的相關性，Krebs von den Lungen 6 (KL6) 是一種黏蛋白樣糖蛋白，被認為是肺上皮細胞損傷的標記。

在系統性硬化症中，14%的CA 15-3升高之假陽性結果，歸因於高濃度的C反應蛋白和抗核抗體。在多發性肌炎中，CA 15-3數值會可高達正常值上限的的五倍。

在月經週期和卵巢囊腫等良性婦科疾病中，CA 15-3 數值也增加。

月經期、卵泡期、排卵期和黃體期 CA 15-3 數值超過該限值的女性比例分別為 3%、7%、6% 和 6%。儘管各個階段之間沒有顯著差異，但建議在月經期評估 CA 15-3，以減少假陽性的機會。

對於腎衰竭，所查閱的參考文獻之間存在差異：一些作者報告稱 4.5% 的患者之CA 15-3 數值超過正常值上限的五倍，而其他作者則發現與健康個體相比沒有差異。

良性胃腸道疾病（包括潰瘍性結腸炎、克隆氏症、胰臟炎、肝炎、肝硬化和膽囊炎）的CA 15-3數值增加高達正常值上限的兩倍。

在 COVID-19 大流行期間，感染 SARS-CoV-2 的患者的CA 15-3數值增加高達正常值上限的兩到四倍。肺纖維化患者的CA 15-3高於 80 U/mL 的數值是有關預後不良的一個因素。

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