其實對於晚期乳癌而言，其遠端轉移主要是骨頭、肺、肝與腦部。有相當一部分晚期乳癌患者並沒有內臟轉移，但也有一部分患者雖然已經出現內臟轉移，但疾病進展緩慢者，荷爾蒙治療絕對是第一線選擇的優勢選項。而對於有內臟轉移、特別是出現器官功能危急的晚期乳癌患者，治療上則會有一些另外的考慮。例如內臟轉移的患者其病情進展比較快，症狀明顯，無病間隔時間比較短的話，在臨床上內屬於高惡性轉移性乳癌的時候，這些患者可能會優先選擇第一線治療以化療搭配抗血管新生療法Bevacizuamb(Avastin,癌思停，貝伐單抗)。

然而臨床上面對停經後荷爾蒙受體呈現陽性、Her-2陰性的晚期乳癌，而且已經出現內臟器官轉移的患者，第一個需要面臨的難題是應該選擇化療，抑或是荷爾蒙治療。

縱然對於屬於高惡性轉移性乳癌的時候，需要考慮選擇化療的患者，仍應該適時考慮荷爾蒙治療在治療中的地位，比方說，有內臟轉移且應該化療者，在病情穩定控制的情況下，可以改用荷爾蒙治療作為相對應的維持治療，或是搭配抗血管新生療法Bevacizuamb作為相對應的維持治療。傳統上這個時候荷爾蒙治療作為維持治療，通常是選擇芳香化酶抑制劑，但已經有部分研究指出fulvestrant 500mg也是一個不錯的選擇。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。

需要閱覽作者撰寫的更多相關癌症資訊，歡迎前往陳駿逸醫師官網”話聊俱樂部”http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage。

敬請熱烈響應臺中市全方位癌症關懷協會舉辦之”捐善款贈元氣養生茶活動”。

社會上關懷癌友的善心人士凡於活動期間(2016年6月至2017年12月)，單筆捐款達新台幣1,000元以上，將致贈本會精心製作之元氣養生茶1盒。元氣養生茶的製作，係參考陳駿逸醫師所著”擊退癌疲憊：醫師該告訴你的癌後養生術”， 且選用安心藥材皆係100%純天然素材，合乎國際級ICP重金屬、GC農藥殘留、微生物檢驗合格。

請至全國各家銀行匯款，匯款單影印本請註明您的姓名、地址、聯絡電話郵寄至本會(台中市大里區爽文路1181號)，以方便我們開立收據給您。

銀行名稱：兆豐國際商業銀行 中台中分行　 銀行代號：017    

帳號：204-09-80512-0　

戶名：臺中市全方位癌症關懷協會