對於停經前荷爾蒙受體陽性的早期乳癌，術後輔助荷爾蒙治療一直有兩大問題備受關注：一是卵巢功能抑制（Ovarian Function Suppression, OFS）前提下，芳香環脢抑制劑可否比Tamoxifen(他莫昔芬)輔助治療，對病人有更大的獲益?二是停經前婦女當使用Tamoxifen(他莫昔芬)的基礎上，搭配卵巢功能抑制的治療是否對病人有更進一步的幫忙? 而對於接受術後或術後輔助性化療後仍然卵巢有功能的患者，最理想的輔助荷爾蒙治療又是什麼?

SOFT和TEXT兩項重要的臨床試驗發現：對於荷爾蒙受體陽性且HER2為陰性的停經前乳癌患者，如果其臨床病理因子評估為高度復發風險乳癌患者，那麼芳香環脢抑制劑搭配卵巢功能抑制的治療比起單獨Tamoxifen(他莫昔芬) 的治療，可以將5年無乳癌復發的比例(BCFI，breast cancer–free interval)提高10-15%；若為中度復發風險者，芳香懷脢抑制劑搭卵巢功能抑制的治療則可提高至少5%無乳癌復發的比例，若屬於低度復發風險者，芳香懷脢抑制劑搭卵巢功能抑制的治療帶來的好處更少。

在先前已經接受術後或術後輔助性化療後仍然卵巢有功能的患者，使用芳香環脢抑制劑搭配卵巢功能抑制的治療比起單獨Tamoxifen(他莫昔芬)，5年無乳癌復發的平均比例可以因此提高5.8%。但於先前已經接受化療且乳癌復發風險低的病患，使用芳香環脢抑制劑搭配卵巢功能抑制的治療比起單獨Tamoxifen(他莫昔芬)，也能提升5年無乳癌復發的平均比例近3%。而於先前已經接受化療且乳癌復發風險偏高的病患，使用芳香環脢抑制劑搭配卵巢功能抑制的治療比起單獨Tamoxifen(他莫昔芬)，卻能提升5年無乳癌復發的平均比例5%-15%。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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