- 分類:荷爾蒙治療
- 作者 陳駿逸醫師
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停經前荷爾蒙受體陽性之早期乳癌患 輔助性化療後 甚麼才是最佳荷爾蒙治療模式??
對於需要輔助性化療的停經前荷爾蒙受體陽性之早期乳癌患者,化療後接受卵巢功能抑制(例如使用停經針goserelin)搭配Tamoxifen較Tamoxifen單一藥物的使用,更能改善患者的預後。
一項研究(NCT00827307)在停經前荷爾蒙受體陽性之早期乳癌患者中,根據術後患者的復發危險度,討論化療後接受卵巢功能抑制,即使用停經針goserelin搭配Tamoxifen與Tamoxifen單一藥物的療效。
研究結果顯示,化療後接受卵巢功能抑制,即使用停經針goserelin搭配Tamoxifen比起Tamoxifen單一藥物的治療,有更好的無疾病存活時間與整體存活時間,但由於研究樣本數量小而沒有達到顯著統計學差異
但是在高危險族群中(1~4 個淋巴結轉移且 HER2陽性,或是超過4個淋巴結轉移),goserelin搭配Tamoxifen組會有更顯著優於單用Tamoxifen組的無疾病存活時間(HR=0.087, P<0.05)。在淋巴結轉移的病患中,goserelin搭配Tamoxifen組會有更顯著優於單用Tamoxifen組的整體存活時間。COX比例風險回歸模型發現了淋巴結轉移的數目會顯著地影響無疾病存活時間(P=0.011)。同時發現年齡和腫瘤大小都顯著影響整體存活時間(P=0.028 ,P=0.030)。
早期乳癌患者於化療後接受卵巢功能抑制(例如使用停經針goserelin搭配Tamoxifen可能提高停經前荷爾蒙受體陽性之乳癌高危患者的無疾病存活時間,而此舉對於淋巴結轉移的患者的整體存活時間;也是以goserelin搭配Tamoxifen的效果較好。
作者簡介
陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平台。
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