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繼往開來看當今癌症免疫治療的趨勢

關於合併免疫藥物的治療方面,Checkmate 214研究收錄了晚期或轉移性腎細胞癌患者,探討Nivolumab 搭配 Ipilimumab治療方案對比於sunitinib(sutent)用於晚期或轉移性腎細胞癌(RCC)患者的第一線治療療效和安全性。Checkmate 214的首要研究目的是評估中高度風險族群的疾病控制時間(PFS)、整體存活時間(OS)和腫瘤客觀緩解率(ORR)。在中高度風險族群的整體存活時間分析方面,與傳統之標準治療sunitinib相比,Nivolumab 搭配 Ipilimumab治療反而降低中高度風險族群有高達37%顯著的死亡風險。中高度風險族群中的腫瘤客觀緩解率為42%,其中9.4%呈現腫瘤完全消失。截至目前,追蹤Nivolumab 搭配 Ipilimumab治療的中位整體存活時間時間還未達到可以分析階段,而傳統之標準治療sunitinib組則只有26個月。

關於免疫合併化療藥物的治療方面,Keynote 021臨床試驗中的非鱗狀之非小細胞肺癌,不論PD-L1的表達程度高低,分別給予Pembrolizumab搭配傳統非鱗肺癌化療(pemetrexed /鉑類)與單純只有傳統非鱗肺癌化療(pemetrexed /鉑類),2組同時都接受培pemetrexed作為後續維持治療。免疫搭配化療的疾病控制時間達到了19個月,而單獨只有化療組為8.9個月,疾病惡化風險因為免疫治療的加入可以顯著地降低了近5成(46%)。

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