頭頸癌的發生率在世界不同的地方各有不同。

雖然鼻咽癌與口咽癌是相對較少見的頭頸癌，但是他們發生的機率有逐年增加的趨勢，導致了許多重要的臨床上的衝擊。近幾年來因為人類乳突病毒的關係，造成口咽癌的發生機率，無論是在美國、日本與歐洲多開發中的國家，其發生率都有日漸提升的趨勢。

然而許多國家香菸相關的頭頸癌之發生率，逐年呈現下降，這要歸功於菸害防制的成功。鼻咽癌是與EB病毒有關聯性，好發於東南亞與中國，因為其發生侷限於少數的地區，所以並沒有造成臨床上的需求性非常的急迫，也讓這個疾病的重視只侷限在部分區域。

免疫治療於頭頸癌的治療當中，可說是擁有相當具有令人驚訝的成績。目前了解到免疫檢查點抑制劑的治療效果，更是令人振奮。目前Pembrolizumab這個藥物對於PD –L1具有相當不錯的作用，於頭頸癌的治療相當具有潛力。目前正在測試對於有治癒可能的鼻咽癌情況，使用Pembrolizumab搭配同步放射線化學治療之成效。近年來，仍然有20~30%的鼻咽癌病人會出現復發與轉移的現象，此時對於第一線的合併化學治療失敗之後，目前並沒有有效的治療方法，所以我們確實需要有更新一代的治療方式，對於第一線治療失敗的鼻咽癌病人提供解決之道。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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