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對抗PD-1免疫檢查點抑制劑 Nivolumab ( Opdivo) 與pembrolizumab( Keytruda)在非小細胞肺癌免疫治療的比較

PD-1/PD-L1通路的抑制性抗體和CTLA-4抗體,是近年來相當夯的免疫腫瘤學之兩大熱門治療作用點。而T細胞上PD-1接受體與配體PD-L1和PD-L2的結合,會抑制了T細胞的增殖和細胞激素的產生。

 

在一些腫瘤中會出現PD-1配體的上調,這個訊號傳遞網路還涉及了抑制T細胞腫瘤免疫監視的作用。對抗PD-1免疫檢查點抑制劑Nivolumab( Opdivo) 與pembrolizumab( Keytruda)都是抗PD-1的單株抗體,其作用機制是通過與PD-1受體的結合,阻斷其與配體PD-L1或PD-L2的相互作用,進而解除了PD-1通路所主導的對免疫應答(包括抗腫瘤免疫應答)的抑制作用,減少腫瘤的生長。

 

而對抗PD-1免疫檢查點抑制劑Nivolumab與pembrolizumab在非小細胞肺癌的臨床資料。

學名 Nivolumab Pembrolizumab
商品名 Opdivo Keytruda
作用機轉 全人類化IgG4,抗PD-1的單株抗體 人類化IgG4,抗PD-1的單單株抗體
美國FDA核准之適應症

使用含鉑類化療方案後,疾病呈現惡化的轉移性非小細胞肺癌;具有EGFR、ALK

基因突變者需要使用EGFR、ALK標靶治療後,疾病呈現惡化的轉移性非小細胞肺癌

使用含鉑類化療方案後,疾病呈現惡化的轉移性非小細胞肺癌,且伴隨PD-L1 IHC 22C3 pharm Dx檢測PD-L1呈現陽性;具有EGFR、ALK

基因突變者需要使用EGFR、ALK標靶治療後,疾病呈現惡化的轉移性非小細胞

藥物劑量 每兩周一次 3 mg/kg 每3周一次 2 mg/kg
其他適應症 黑色素瘤 黑色素瘤
常見不良反應(>20%) 乏力、骨骼肌肉疼痛、食慾減退、便秘、咳嗽 乏力、食慾減退、呼吸困難、咳嗽

 

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