著名肝癌研究CheckMate 040的亞組分析，可以讓我們知道Nivolumab +Ipilimumab雙免疫藥物聯合治療晚期肝癌的現況。

CheckMate 040研究的第四組中，採用不同的Nivolumab +Ipilimumab雙免疫藥物之不同劑量組合，治療既往接受過Sorafenib治療失敗後的晚期肝癌C，其中A組（Nivolumab 1mg/kg + Ipilimumab 3mg/kg，每3周為一療程，後序接續 Nivolumab 240mg，每2周為一療程），是所有測試的不同劑量組合中取得了最好療效，有最長的中位存活時間。2020年GI ASCO醫學會議，發表了對A組患者進行研究分析的結果，對於既往接受Sorafenib治療的療程時間，分成≤6 與 >6個月兩個次族群，分別評估對Nivolumab +Ipilimumab雙免疫藥物治療療效的影響。

CheckMate 040研究的第四組中的50例患者中，對於既往接受Sorafenib治療的療程時間，≤6 與 >6個月兩個次族群的患者數目分別為28例和22例，大部分Sorafenib治療（88%）是因為治療失敗才停藥。對這兩組患者進行基線特徵分析顯示，接受Sorafenib治療的療程時間≤6個月的患者，其預後相對更差，而且有下列特色:其中亞裔患者的比例也較高、BCLC C期的比例也較高、合併血管侵犯和肝外轉移的患者比例也較高，屬於HCV感染比例也較高。此外，接受Sorafenib治療的療程時間≤6個月的的患者，既往接受過的治療更多，而接受Sorafenib的中位治療療程時間為4.8個月。

總體人群的中位追蹤時間為30.8個月，對於既往接受Sorafenib治療的療程時間，≤6 與 >6個月兩個次族群的患者，分別進行療效對比分析，顯示出對於既往接受Sorafenib治療的療程時間>6個月之次族群的患者，會有更高的治療療效(主要指的是ORR和DCR)。而整體存活時間部分之對比顯示，接受對於既往接受Sorafenib治療的療程時間>6個月之次族群的患者，其整體存活時間有較長的趨勢。安全性分析顯示，兩組患者的副作用發生率相似，既往接受Sorafenib治療的療程時間≤6個月的患者中，肝臟相關治療副作用的發生率較高。

更多相關資訊請至

陳駿逸醫師的話聊俱樂部 http://cancerfree.medicalmap.tw/

台中市全方位癌症關懷協會網站 http://www.cancerinfotw.org/

相關醫療服務資訊:陳駿逸醫師門診服務時段 (2019.12.01公告)http://cancerfree.medicalmap.tw/bencandy.php?fid=156&aid=4162