60歲女性患者，長期咳嗽，後診斷為EGFR突變型（L858R）肺腺癌伴隨有骨轉移。給予肺癌第1代標靶藥物eroltinib(得舒緩) 每天150mg，初期效果良好，但治療5個月後出現疾病惡化，並且又出現了腦轉移的病灶。遂進行細針穿刺切片變大的肺部腫瘤病灶，建議將切片腫瘤組織檢體進行精準醫學檢查，於次世代廣泛基因分析測序中（NGS）證實為EGFR L858R，但並沒有檢測到T790M或任何其他已知的抗藥性基因。於是給予以全腦放射線治療與化療卡鉑/pemtrexed(艾寧達)，bevacizumab(癌思停)和eroltinib(得舒緩)六個療程。

至料後持續追蹤發發現患者的病情還是進一步惡化，然而由於她的T790M“陰性”，不能接受肺癌第3代標靶藥物osimertinib，於是改予以免疫治療藥物nivolumab(保疾伏)。但再給予以nivolumab四星期後，患者的咳嗽症狀加重，出現咯血和步態失調，檢查顯示疾病顯著惡化，證實nivolumab治療無效。