非小細胞肺癌是肺癌中最常見類型，約占所有病例的85-90%，其中有2-7%病例屬於ALK基因重排驅動，導致癌細胞加速生長，此群病人我們稱為ALK陽性晚期非小細胞肺癌患者。

瑞士製藥巨頭諾華(Novartis)也發展了新型ALK抑制劑的標靶抗癌藥ceritinib (Zykadia)，在其重要的第三期ASCEND-4臨床試驗結果表明，ceritinib用於第一線治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌患者也有非常顯著的療效，該藥也為初始治療之ALK陽性晚期非小細胞肺癌患者，提供除crizotinib (Xalkori)之外的另一個重要的治療選擇。

ceritinib是一種口服、選擇性間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑。在肺癌的臨床治療中，ALK是一個重要的治療標的。ALK基因能夠與其他基因融合，表達一種異常的融合蛋白，促進癌細胞的形成和生長。

第三期ASCEND-4臨床試驗結果，於無疾病惡化存活時間方面，ceritinib治療明顯優於與標準鉑類藥物為基礎搭配pemtrexed 的化療方案相比，真正室友臨床意義的顯著改善，達到了該研究的主要終點。除了無疾病惡化存活時間方面之外，ceritiniba在橫跨多個關鍵次要療效之指標方面，也有極富臨床意義的改善，包括：腫瘤客觀緩解率(ORR)和緩解持續時間(DoR)。安全性方面，ceritinib治療組不良事件發生率與ceritinib已知的安全屬性一致。

在美國和歐盟，ceritinib已分別於2014年和2015年獲得官方核准，可以用於之前接受過另一個抗ALK藥crizotinib (Xalkori)治療後病情惡化的ALK陽性晚期非小細胞肺癌患者。ceritinib極大地改變了ALK陽性晚期非小細胞肺癌患者的臨床治療，特別是當腫瘤對crizotinib失效後，過去鮮有治療方案，ceritinib將成為這一群體的重要治療選擇。

第三期ASCEND-4臨床試驗結果，ceritinib第一線治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌也具有非常顯著的療效，該藥將為初始治療晚期ALK陽性晚期非小細胞肺癌患者，提供除crizotinib之外的另一個重要的治療選擇。

第三期ASCEND-4臨床試驗收錄了376例患者為未接受過治療，免疫組織化學染色證實為ALK陽性晚期非小細胞肺癌，中位年齡54歲。結果顯示：ceritinib組患者與化療組相比，無疾病惡化存活時間明顯改善，無疾病惡化存活時間分別為16.6與 8.1個月，ceritinib可以減緩疾病惡化45%。經分析，與化療相比ceritinib治療的腫瘤客觀緩解率（ORR）和腫瘤緩解持續時間（DOR）均為更好，其中ceritinib較化療可以提高腫瘤客觀緩解率2倍；腫瘤緩解持續時間延長1倍，分別為11.1 vs 23.9個月。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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