( 二) 標靶藥物改變HER2過度表達型乳癌的壞名聲

而另一類唸起來有些嗷口的” HER2過度表達型乳癌”，其情況如何呢?

HER2過度表達，或者稱為HER2陽性乳癌，其實就是乳癌細胞的HER2接受體過度表達，亦即是HER2受體數目過多，通常其數量比起正常乳房上皮細胞的HER2受體高出了100倍以上。HER2過度表達型乳癌，其實就是HER2受體表達極端異常，就好像是正常乳房上皮細胞其屋頂上原本只有一組”小耳朵(衛星天線)”，可以正常地收訊，不至於有收視資訊過多的錯亂，因為一次最多看一個節目；然而一旦變為HER2過度表達型的乳癌，它家的屋頂頓時間有了超過100組的”小耳朵”，每一套衛星天線都會各自地接收衛星影視的訊號，如此下來資訊不斷地送入，讓這類乳癌細胞高度錯亂，異乎其他類型乳癌，特別的愛生小孩，特別的愛跑去別人家來個鳩佔鵲巢(癌症的遠端轉移)，特別容易復發，以及特別搞怪、不受拘束(對於傳統化療、荷爾蒙治療、放療皆易有抗藥性)，所以HER2過度表達型乳癌絕對是乳癌界公認”最難搞” 的代表。過去醫療團隊遇到這廝，常常覺得像俚語所云:和尚划船，完全”無髮渡”，都沒辦法好好處理；甚至過去這類患者存活的情況是所有乳癌類型中最為糟糕的。

然而拜Slamon醫師的不屈不擾精神，西元1998年醫界終於有個標靶治療藥物賀癌平(trastuzumab,Herceptin)可以作為HER2過度表達型乳癌的決勝性武器，讓我們可以射穿HER2過度表達型乳癌的罩門，點破它們的死穴，合併的傳統化療、荷爾蒙治療更能協同發揮功效，讓過去”猖狂”的惡人，瞬間變成”軟腳蝦”。再加上其特異的單株抗體之藥理性質，可以順勢地召換體內的免疫大軍，一舉攻破HER2過度表達型乳癌細胞的鐵板一塊。智慧型手機不斷地推陳出新，更令人振奮的是，HER2標靶治療藥物更不遑多讓，也來個好還要再更好；其後的第二代標靶賀疾妥(pertuzumab,perjeta)、第三代標靶賀癌寧(T-DM1,Kadcyla)相繼問世，更讓原本如猛虎般難搞的HER2過度表達型乳癌，淪落成”畫虎不成反類犬”的窘態，轉性成為極有機會控制良好的乳癌型態，甚至平均存活時間私毫不遜於”好人好事”代表的管腔A型乳癌。