晚期三陰性乳癌患者與其他亞型的乳癌患者比較之下，其預後較差，缺乏有效的治療靶點。Olaparib也有人試圖探討其於三陰性乳癌的應用，因為PARP的抑制對於三陰性乳癌是一個可以思考的切入點。

而化療藥物Eribuin是晚期三陰性乳癌患者的標準治療藥物之一，一項探討無論無論是患者BRCA1/2突變狀態，Olaparib合併Eribuin用於蒽環和紫衫醇類化療失敗後的晚期三陰性乳癌（TNBC）的第二期臨床試驗。

在2015年的ASCO大會上，公佈了該研究的初期研究結果，確定Olaparib的推薦劑量為300mg，早晚口服一次，2016年ASCO則報告了Olaparib合併Eribuin聯合治療方案的結果，報告了療效和安全性。

本研究收錄了24例患者，收錄研究之患者平均年齡為46歲，既往接受過化療的中位治療數目為平均有過3線以上的治療。16例（66.7%）患者合併有內臟轉移；8例患者沒有內臟轉移。腫瘤客觀緩解綠為37.5%，包括1位患者腫瘤全消。該種治療所能夠達到疾病控制的時間為4.2 個月，整體存活時間未達到分析的時候，11例患者死亡。嚴重不良反應主要包括有白血球減少（83.3%）、中性白血球減少（83.3%）、白血球減少發熱（33.3%）、貧血（37.5%）和血栓形成（8.3%）。

所以在晚期三陰性乳癌患者中，Olaparib合併Eribuin用於蒽環和紫衫醇類化療失敗後的晚期三陰性乳癌有其不錯的療效，耐受性尚可。

另一項研究GeparOLA 則在探討HER2陰性之同源重組缺陷（homologous recombination deficiency，HRD）的早期乳癌新輔助治療方案，使用Olaparib合併紫杉醇對比於紫杉醇卡鉑，之後EC(Epirubicin/cyclophosphamide)

目前，Olaparib對於同源重組缺失評分高（HRD score high）和／或（體細胞或胚系）BRCA1/2突變乳癌患者中的療效仍然未知。從GeparSixto和CALBG 40603研究中，發現於手術前使用含卡鉑的新輔助治療方案，可以提高三陰性乳癌患者手術時的病理整體緩解率，並且，胚系BRCA1/2突變和HRD score high的患者，手術時的病理整體緩解率（ypT0/isypN0）亦較高，分別為65%和63%。

GeparOLA研究共收錄了102例患者，按比例 1:1隨機分配給予每週紫杉醇80mg／m2合併早晚口服一次的Olaparib 100mg方案，治療12周或是每週紫杉醇80mg／m2合併卡鉑（AUC2）治療12周。兩組均後續再給予EC化療。

目前研究將於2016年在德國開始進行。GeparOLA研究旨在探索，在HER2陰性之同源重組缺陷（homologous recombination deficiency，HRD）的早期乳癌新輔助治療中，紫杉醇聯合Olaparib對比於紫杉醇合併鉑類方案，何者手術時的病理整體緩解率較高?

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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