- 分類:標靶治療
- 作者 陳駿逸醫師
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Capmatinib合併EGFR 標靶藥Gefitinib用於治療EGFR 標靶療法產生抗藥性的患者
一種叫作做Capmatinib(INC280)的MET抑制劑,目前正在用於治療黑色素瘤的臨床試驗,初步發現Capmatinib(INC280)表現出明顯的腫瘤抑制,但腫瘤抑制效果卻只是暫時性的,這意味著MET的放大不僅僅是腫瘤生長的唯一動力。然而,當capmatinib與encorafenib(BRAF抑制劑)和binimetinib(MEK抑制劑)合併一起使用時,研究人員觀察到,接受這種聯合療法的所有動物,出現了完全的和持續的腫瘤消退。
在在顯示MET抑制劑似乎無法單兵操作,需要合併其他機制的藥物。
大多數EGFR突變型非小細胞肺癌患者在接受EGFR 標靶療法之後,即使剛才的有效率很高,但終究仍然會出現疾病惡化。後天性EGFR 標靶療法產生抗藥性的患者中,cMET異常表達者占15~25%。
而Capmatinib(INC280)是一種高選擇性cMET抑制劑,與EGFR 標靶療法合併治療EGFR突變型且cMET陽性之非小細胞肺癌患者時,初步資料發現具有臨床療效。
研究者進一步進行第2期臨床試驗評估了Capmatinib合併EGFR 標靶藥Gefitinib(Iressa,艾瑞莎)治療EGFR突變型且cMET陽性之非小細胞肺癌患者的安全性和療效,這些患者先前都已經接受過EGFR 標靶藥Gefitinib、Erlotinib、Afatinib後,但疾病仍然出現惡化。
結果發現,Capmatinib合併EGFR 標靶藥Gefitinib用於治療後天性EGFR 標靶療法產生抗藥性的患者,此種治療模式的耐受性佳,最常見不良反應為低蛋白血症(29%)、周邊水腫(27%)和食慾減退(23%)。最常見的嚴重不良反應是澱粉酶升高(7%);而且Capmatinib合併EGFR 標靶藥Gefitinib表現出令人鼓舞的臨床療效,尤其對於cMET 表達水平較高的患者。
作者簡介
陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平台。
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