過去雙標靶治療搭配化療用HER2陽性乳癌之前導性治療，確實讓患者其後接受手術之病理完全緩解率提高，相較於傳統單一標靶加上化療。然而雙標靶治療搭配化療，通常搭配的是單一化療藥物，通常是紫杉醇類，歐洲或太平洋紫杉醇皆可以。是否可以於這個基礎上再加上一個化療藥物Carboplatin卡鉑，雙標靶治療搭配雙化療TCHP，也就是Trastuzumab(賀癌平)、Pertuzumab(Perjeta，賀疾妥)雙標靶與雙化療歐洲紫杉醇、卡鉑，是否對於其後接受手術之病理完全緩解率提高也有幫助呢??

而第3代抗HER2標靶藥物，乃是抗體藥物複合體T-DM1(Kadcyla,賀癌寧)，本身即是抗體Trastuzumab(賀癌平)加上化療DM1。如果也把它與Pertuzumab(Perjeta，賀疾妥)來個合併，好像另一個版本的抗體藥物複合體加上第二種標靶。

KRISTINE試驗即在探討，抗體藥物複合體T-DM1聯合Pertuzumab與雙標靶治療搭配雙化療TCHP用於HER2陽性早期乳癌之前導性治療的病理完全緩解（pCR）率做比較

。

KRISTINE試驗結果發現，雙標靶治療搭配雙化療之前導性治療TCHP方案確實讓患者其後接受手術之病理完全緩解率提高，特別是與抗體藥物複合體T-DM1聯合Pertuzumab進行比較時。但抗體藥物複合體T-DM1聯合Pertuzumab之治療安全性更優，病患耐受性更好。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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