近年來甲狀腺癌發病率逐年上升，而且關於甲狀腺癌的基礎和臨床研究也相應發展迅速。

甲狀腺癌的基礎研究方面，拜分子病理學突飛猛進的進展，在對甲狀腺癌驅動基因的研究，同時這些研究的成果也已經逐步開始應用于臨床中，例如甲狀腺乳頭狀癌中常出現BRAF V600E的突變，而髓質癌和乳頭狀癌中也常會出現RET基因的變異，以上的變異基因都是甲狀腺癌標靶治療的重要靶點。

儘管甲狀腺癌治療發展迅速，但是臨床中還是存在很大的挑戰和困難，其中一個突出的問題就是晚期甲狀腺癌患者的治療。相當一部分甲狀腺癌患者在診斷時就已經是中晚期。其中包括局部晚期，也就是局部腫瘤體積較大，甚至侵犯了氣管、食管等周圍的臟器；也包括了晚期甲狀腺癌，已經出現了肺、肝、腦等遠處器官的轉移。

目前晚期甲狀腺癌患者治療面臨瓶頸，亟需要高療效且安全的治療選擇

對于局部晚期的甲狀腺癌患者，可以於手術前給予新輔助治療來實現腫瘤的降期，待腫瘤範圍縮小之後再進行手術治療。但無法手術的晚期甲狀腺癌患者，卻是對化療反應不敏感，而標靶治療成爲晚期髓質癌和放射性碘難治性分地化型甲狀腺癌患者的重要治療方式。過去已經核准的標靶藥物都是抗血管生成的多激酶的抑制劑，例如sorafenib、lenvatinib(商品名Lenvima) ，這些標靶藥物的作用靶點很多，選擇性也有限，而且治療反應率勉強算是中等，而且副作用發生率較高，不能完全滿足臨床治療晚期甲狀腺癌的需求，臨床上迫切需更爲有效安全的晚期甲狀腺癌治療選擇。

髓質癌和乳頭狀癌中也常會出現RET基因的變異，而高選擇性單靶點的RET抑制劑，例如selpercatinib(商品名Retevmo)、 pralsetinib的相繼問世，讓晚期甲狀腺癌的治療進入全新階段。這類精準的單一標靶藥物的出現，讓晚期甲狀腺癌的治療有了非常振奮人心的消息，這些新的甲狀腺癌的標靶藥物之靶點的選擇更加精准，療效更加確定，同時副作用更小，大大地助力甲狀腺癌“升階”到了精準醫療新時代

著名的關於pralsetinib藥物的ARROW臨床試驗，研究顯示出pralsetinib有一定的RET基因變異的甲狀腺癌臨床上的療效。該藥物治療剛剛確診的RET基因變異的晚期的甲狀腺癌患者。患者治療後的客觀有效率達到71%，而治療先前已經給藥過的RET基因變異的晚期的甲狀腺癌患者，pralsetinib治療後的客觀有效率也達到60%的良好數據。pralsetinib治療RET基因有融合的甲狀腺癌患者，客觀有效率高達89%，療效令人激賞。

該藥物最常見的副作用是貧血、肌肉酸痛和便秘，大多爲輕微程度，嚴重等級的不良反應主要是高血壓中和中性白血球减少，臨床上處理容易。

甲狀腺癌的治療從過去的單純手術治療，發展到內分泌治療和同位素治療，又發展到標靶治療。

而標靶治療也是不斷日新月異，從多靶點的標靶治療逐漸轉化到單靶點高選擇性的標靶治療藥物，這代表了甲狀腺癌的治療進步有非常大的突破，正式進入甲狀腺癌精準治療的嶄新階段。

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