文:癌症新觀點/話聊俱樂部/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師

使用Encorafenib時不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

於大腸直腸癌使用Encorafenib的劑量：

成人 : 每天一次 300 毫克 (mg)（四粒 75 毫克膠囊）。醫生可能會根據需要和耐受性調整您的劑量。

兒童:使用和劑量必須由您的醫生決定。

於黑色素瘤使用Encorafenib的劑量：：

成人: 每天一次 450 毫克 (mg)（六粒 75 毫克膠囊）。醫生可能會根據需要和耐受性調整您的劑量。

兒童——使用和劑量必須由您的醫生決定。

2018 年美國FDA 核 准Encorafenib 併用 MEK 抑制劑 binimetinib，可以用於治療 BRAF V600 突變陽性且無法以手術切除或轉移性的成人黑色素 瘤。

研究分析 encorafenib 併用 binimetinib 組與 vemurafenib治療相比，中位無疾病惡化時間分別為 14.9 個月及 7.3 個月，中位整體存活時間分別為 33.6 個月及 16.9 個月，治療有效率分別為 63%及 40%。

Encorafenib的副作用:

除了可能出現嚴重 出血、視力損傷、QT 間距延長這些需要加強監測。且因可能具有胚胎毒性而需避免於藥物終止後 2 週內懷孕。

使用該藥物常見的副作用為疲倦、噁心、嘔 吐、腹痛、關節疼痛等。

Encorafenib 第二個核准的適應症是於2020 年，美國FDA 核准Encorafenib可併用 EGFR 抑制劑 cetuximab，可以用於治療 BRAF V600 突變陽性之轉移性大腸直腸癌。

BEACON研究分析發現: encorafenib 併用 cetuximab的治療與傳統化療組合 FOLFIRI 併用 cetuximab 的治療，中位無疾病惡化時間分別為為 4.2 個 月及 1.5 個月（P<0.0001），中位整體存活時間分別為 8.4 個 月 及 5.4 個 月，治療有效率分別為為 20%及 2%。

而且使用 BRAF 抑制劑需要密切監控是否出現新的原發性惡性腫瘤，包括皮膚鱗狀上皮細胞癌、角化棘皮瘤、新的原發性黑色素瘤或其他非皮膚性惡性腫瘤。

臨床試驗發現BRAF抑制劑中， 接受 vemurafenib 治療的病人發生皮膚鱗狀上皮細胞癌與角化棘皮瘤的機率為 24%，而接受 dabrafenib 治療的病人發生機率為 10%，而接受 encorafenib 的病人發生機率為 2.6%。皮膚鱗狀上皮細胞癌通常會在治療早期出現，發生時間中位數範圍在 7.1 至 8.1 週。而這些案例都是以切除方式進行處理，且病人皆能在不需要調整劑量下繼續接受治療。

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此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。

陳駿逸醫師醫療門診服務時段

http://www.cancerinfotw.org/index.php/nursing-rehabilitation/faq/1882-2021-09-13-14-32-19

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