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早期HER2陽性乳癌治療新亮點 T-DM1

美國FDA批准其抗體聯結藥物T-DM1(Kadcyla,ado-trastuzumab emtansine)擴大期乳癌治療適應症,作為術後輔助療法,治療HER2陽性乳癌,在接受前導性術前HER2輔助療法治療後,手術切除時發先依舊有殘餘病灶的早期乳腺癌患者。

乳癌是全球女性最為常見的癌症之一。根據美國癌症協會的統計,美國在 2019年約有27.1萬名新發乳腺癌患者,有4.2萬名患者會死於乳癌。其中大約有15%-20%屬於HER2陽性乳腺癌。這些患者的癌細胞表面,會表達有HER2蛋白。

對於這些患者, HER2標靶療法有望帶來良好的治療效果。T-DM1過去便是晚期HER2陽性乳癌諸多療法之一。作為一種抗體聯結藥物 ,它的一端是標定HER2的抗體藥物trastuzumab。它的另一端則連結上化療藥物DM1。按設想,T-DM1藥物能結合表達HER2的癌細胞,並對其進行殺傷。目前,T-DM1是在美國唯一一款同時准使用於治療HER2陽性的早期乳腺癌和轉移性乳癌的抗體聯結藥物。

在一項名為KATHERINE的第3期臨床試驗中,T-DM1的療效證明獲此適應症絕非浪得虛名。具體來看,接受前導性術前HER2輔助療法治療後,手術切除時發先依舊有殘餘病灶的早期乳腺癌患者,相較於傳統上術後使用trastuzumab的患者群體,使用T-DM1的患者群體,其乳癌復發或全因性死亡風險會顯著下降,幅度高達50%。追蹤3年的時間點,接受T-DM1治療的患者,有88.3%沒有出現乳癌復發,而這一資料在對照組使用trastuzumab中只有77.0%。

 

 

 

陳駿逸醫師目前服務於台灣,擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

 

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