1年trastuzumab標靶治療是目前HER2陽性早期乳癌輔助治療的基礎，應根據復發風險採取不同的輔助治療策略：對中、高度復發風險患者，雙標靶聯合或序貫性化學治療處方模式，可以進一步降低復發風險，提高存活率；對於N0小腫瘤患者或部分中低度復發風險患者，也應該避免過度治療；至於簡化化療的同時，是否該縮短trastuzumab標靶治療療程的方案，目前有學者探索中。

APT研究在HER2陽性小腫瘤患者中評估了簡化輔助化療方案的可行性。該研究結果顯示12個療程的每周太平洋紫杉醇治療，搭配1年trastuzumab標靶治療療程的方案，7年無疾病比率可以高達到93.3%。2013年發表在Lancet Oncology上的TC(4)H降階治療研究也顯示，TC(4)H方案可以使得3年DFS達到96.9%，3年OS達到98.7%。這兩項研究均證實，簡化化療可以獲得較好的療效，可作為淋巴結陰性、小腫瘤患者的降階治療方案。

與此同時，近些年也進行了很多縮短trastuzumab標靶治療療程的研究。然而，9周trastuzumab標靶治療療程，均未證實不劣效于1年trastuzumab標靶治療療程；6個月trastuzumab標靶治療療程輔助治療研究結果不很一致，多數研究非劣效地位都不成立。2018年ASCO上公佈的PERSEPHONE是第一個縮短療程取得陽性結果的研究，但如何選擇縮短療程的人群仍需慎重。目前，1年trastuzumab標靶治療療程仍是標準。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org ，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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