第3期臨床試驗ARIEL3的研究結果，ARIEL3是一項隨機、雙盲、安慰劑對照性的研究，收錄了561名復發性卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌患者，這些患者先前接受過至少兩次含鉑類化療，且目前疾病狀態處於完全或部分緩解。患者被隨機分配，有372位患者接受rucaparib每日兩次600 mg，而189位患者接受安慰劑治療，治療直至疾病惡化或出現不可接受的副作用。

腫瘤檢體用新一代測序法檢測FoundationFocus CDx BRCA LOH來確定DNA是否含有體細胞或種系的BRCA突變（tBRCA）；同時該測試還可以確認基因組雜合性丟失（LOH）的百分比。而所謂的HRD(Homologous recombination deficiency)陽性狀態，則是定義tBRCA陽性以及/或LOH高。且試圖對所有患者、HRD亞組和tBRCA亞組等三組患者進行療效分析：。

ARIEL3的研究結果顯示，由研究者評估的中位無疾病惡化生存期（PFS）方面，rucaparib組相較於安慰劑組而言，更能顯示出統計學顯著改善，降低疾病惡化風險高達64%，而中位PFS分別為10.8個月與 5.4個月。而在HRD亞組和tBRCA亞組中也有顯著改善的情形，rucaparib治療相較於安慰劑而言，在HRD亞組中位PFS 13.6個月對上 5.4個月, HR 為0.32；以及於tBRCA亞組中位PFS16.6個月對上5.4個月, HR 0.23。 此外，rucaparib在該研究中的安全性和耐受性方面，則與先前的研究結果一致。

2018年 IGCS大会報告了探索性的亞組分析報告，關於了先前使用bevacizumab對鉑類敏感性復發性卵巢癌，再用PARP抑制劑對於期PFS的影響。

研究分析結果

在ARIEL3中，375名rucaparib組的患者(22.1%)中有83位患者先前使用bevacizumab，189名安慰劑組的患者(22.8%)中有43名先前使用bevacizumab。

在Rucaparib組中，最常見的治療相關所有級別的副作用是噁心(先前使用bevacizumab有77.1%;未先前使用bevacizumab者有75.4%)和虛弱/疲勞(分別為78.3%和67.8%)；最常見的較嚴重的治療相關副作用是貧血(先前使用bevacizumab與未先前使用bevacizumab者比例為28.9%和19.0%。

在ARIEL3試驗中，rucaparib無論患者是否先前使用bevacizumab，都發現PARP抑制劑rucaparib可以顯著改善了所有次族群患者中的PFS。

結論:

在ARIEL3試驗中，對鉑類敏感性復發性卵巢癌，再用PARP抑制劑治療是有效，無論患者是否先前使用bevacizumab治療。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。