目前研究開發的PARP抑制劑大多數是可逆的煙醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）類似物。主要有olaparib、rucaparib、veliparib、niraparib、talzoparib等。PARP抑制劑能夠結合到PARP-1-2）的NAD結合處，引起結構改變，造成DNA- PARP的不可逆解離，使PARP保持對DNA的結合，這個過程被稱為DNA- PARP複合物的“捕獲”，這導致DNA- PARP複合物長期存在，無法進行後續的修復。

PARP抑制劑的細胞毒性並不是與其抑制“PARylation”的能力（即PARP酶的催化活性）成正比，而是與DNA- PARP複合物的“捕獲”能力相關。

現在臨床上使用的PARP抑制劑基本都是催化過程的抑制劑，按照捕獲DNA- PARP複合物的能力大小依次為：

talzoparib＞＞niraparib＞olaparib＝rucaparib＞＞veliparib，這個排序也與其細胞毒殺能力的排序相同。美國已經批准了talzoparib、niraparib、olaparib與rucaparib上市，這些藥物目前主要用於卵巢癌和乳癌、胰臟癌、前列腺癌的治療。目前，PARP抑制劑的臨床試驗適應症研究已經擴展到肺癌、胃癌、頭頸部腫瘤等。

PARP抑制劑的臨床適應症主要有三類：

1. 主要用於具有生殖系BRCA突變(gBRCAm）的晚期或轉移的乳癌或卵巢癌患者的治療以及胰臟癌和前列腺癌。
2. 用於治療不具有生殖系BRCA突變，但具有其類似的臨床和分子特徵的相關腫瘤患者的治療，即具有“BRCAness”特徵的患者。這類腫瘤主要包括三陰性乳癌、高惡性漿液性的卵巢癌。這類患者可能對PARP抑制劑敏感。
3. 主要是針對體細胞突變散發的腫瘤或其他DNA修復突變的基因的腫瘤

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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