文:癌症新觀點/話聊俱樂部/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師

什麼是壺腹癌？

壺腹癌是一種罕見的癌症。這個癌症發生於稱為壺腹(Vater)的身體部位時。

壺腹是一個小開口，位於膽管和胰管會合之處，像是三叉路口，同時也是血液循環和淋巴組織相當綿密豐富的位置。壺腹匯集了胰管和來自肝臟的膽管後，連接到小腸的第一部分，也就是十二指腸，會將胰管和膽管的分泌物釋放到腸道中。由於壺腹的解剖位置就像是「牆壁上的圖飾」一樣，掛在十二指腸的「牆壁」上，所以即便進行內視鏡檢查，如果沒有經驗，經常很難看清楚壺腹。因此初期的壺腹的病變如果做內視鏡檢查不用心看，很可能會miss掉。近年來由於健康檢查品質提升，部分專家醫師在內視鏡檢查時，會把內視鏡伸入到十二指腸內，檢視壺腹部為是否有異狀。所以過去並不常見的壺腹腫瘤，近十幾年來有明顯增加的趨勢，而且健檢的年齡層日益年輕，所以早期發現壺腹腫瘤的情況有年輕化趨勢，這都要拜健康檢查普及化之賜。

壺腹癌也有人稱為法特氏壺腹癌。

為什麼會導致了壺腹癌？

目前專家不確定是什麼導致了壺腹癌。當壺腹部位的細胞發生變化並失去控制時，這些異常細胞可能會持續生長形成腫瘤。當發現這個部位罹病的時候，多已經轉為癌症。如果壺腹腫瘤在體內的時間夠長，也就是未能早期發現，它們可以侵入附近的區域，並擴散轉移到身體的其他部位。

壺腹癌有哪些症狀？

這種癌症最常見的症狀是黃疸，經常表現皮膚和眼睛變黃。這是由於壺腹中的腫瘤阻塞了膽管，當膽汁引流被阻止而無法順利進入腸道，便會進入血液並導致皮膚與眼睛變黃。

而其他症狀有：

l   食慾不振

l   體重減輕

l   肚子痛

l   背疼

l   皮膚癢

l   胃部不適和嘔吐

l   腹瀉

l   發燒

l   消化道出血

l   貧血

l   胰臟發炎

l   蒼白、油膩的大便

但許多人有類似上述這些症狀，也可能是由其他健康問題所引起的。因此，如果您有這些症狀，請務必去看專業醫師，進行檢查以確定您是否罹患有癌症。

醫生如何診斷壺腹癌？

黃疸是這種癌症最常見的症狀，這通常也是導致尋求醫療的原因。專業醫師會詢問您的健康史、症狀、風險因素和家族病史，並將進行相關體檢。

專業醫師還可能還會進行以下檢查：

血液、膽紅素和尿液檢查。

腹部超音波或電腦斷層掃描、磁振造影與內視鏡檢查。

內視鏡是一根細長的管子。它的末端有一個微型攝影機，穿過口腔，經過食道和胃，進入十二指腸到達壺腹。它還可以用於取拿組織樣本，進行化驗，以確定是否存在癌細胞。而內視鏡逆行胰膽管造影術 (ERCP)，可用於檢查胰管和膽管，看看它們是否有阻塞。

由於解剖位置相近，當很難區分胰臟癌和壺腹癌，切片化驗是確認這種癌症的唯一方法。

在診斷壺腹癌後，患者可能需要進行更多檢查。這些有助於醫療團隊更全面地地了解癌症。幫助確定癌症的分期，確認是癌症在體內擴散的程度和轉移與否。這對在決定如何治療癌症時，是最重要的事情之一。

一旦癌症分期確立，醫療團隊者將與患者討論該分期意味著治療的方式是什麼。

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此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。

陳駿逸醫師醫療門診服務時段

http://www.cancerinfotw.org/index.php/nursing-rehabilitation/faq/1882-2021-09-13-14-32-19

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