文:癌症新觀點/話聊俱樂部/茱麗葉乳醫集團 陳駿逸醫師

什麼是癌症溫熱治療以及有哪些類型的熱療？

癌症溫熱治療是一種將人體組織加熱到安全溫度的治療方法。

與射頻消融或其他局部破壞腫瘤的方法不同，癌症溫熱治療比較不會損害人體的健康組織。當癌症溫熱治療加熱身體達到39.5-40.5度，在治療過程中有時會高達43度。

有幾種類型的癌症溫熱治療，加熱源可以用超音波、射頻或微波照射來表示。還使用磁熱療。透過這種方法可以傳遞熱能到達腫瘤，則可以從外部加熱而影響身體。

腹腔內熱化療（HIPEC）是一種區域性治療。先用手術切除腹腔內的惡性腫瘤後，爾後用加熱的化療液體清洗腹部。加熱後的抗癌藥物會破壞手術後殘留的癌細胞，因此該腹腔內熱化療可顯著降低復發風險。

高水平全身性的癌症溫熱治療是一種全身熱療，患者的身體被加熱到43-43.7度的溫度。此過程需要特殊的醫師來協助保護健康的身體組織。

癌症溫熱治療是如何執行的？

高溫會對腫瘤組織產生直接的細胞毒殺性作用，因為它們比身體的健康細胞對加熱這種事更加敏感。這是因為腫瘤經常所處的微環境惡劣，並無沒有獲得足夠的氧氣和營養的供應，因此對癌細胞的任何治療的反應都比較差，造成了抗藥性。癌症溫熱治療可以提高放療和化療的效果，是由於癌症溫熱治療會讓流向腫瘤的血流量增加。灌注可在健康組織中增加2倍，在腫瘤組織中增加10倍。它提高了化療藥物對惡性腫瘤的滲透。癌症溫熱治療會阻止放療後的細胞恢復機制。癌症溫熱治療的高溫影響下，會導致免疫力的刺激，啟動身體自身的防禦系統，更有效地對抗癌症。癌症溫熱治療可以增加高分子量（超過 1000 道爾頓）的藥物滲透到癌細胞中的可能性。可以強化抗體標靶藥物和微脂質體藥物。

誰需要癌症溫熱治療？

癌症溫熱治療可以用於乳腺癌、皮膚癌、攝護腺癌、直腸癌、咽癌和喉癌。

如果腫瘤情況允許可以直接加熱，則可以升高其溫度好破壞腫瘤細胞讓手術前的腫瘤縮小；或是破壞癌細胞的轉移好來預防腫瘤的復發。所以手術後儘早進行癌症溫熱治療，有時在 2-3 週內進行。在無法手術的癌症的情況下，通過減小腫瘤大小後緩解症狀。今天，癌症溫熱治療是另一種治療選擇。它雖不像其他方法那樣廣泛地使用。癌症溫熱治療不能代替手術或放射治療，而只能作為它們的輔助者。

局部癌症溫熱治療可用於乳癌、皮膚癌、前列腺癌、直腸癌、咽癌和喉癌。如果腫瘤可以直接加熱，則可以藉由升高其溫度以破壞腫瘤細胞。

隨後設定了癌症溫熱治療以下： 手術前的腫瘤縮小。由於對轉移癌細胞的破壞而預防腫瘤復發。為此目的，在手術後儘早進行熱療，有時在 術後2-3 週內進行。在無法完全手術切除的癌症，通過減小腫瘤大小來緩解症狀，而癌症溫熱治療是另一種輔助搭配常規治療的選擇。

癌症溫熱治療治療癌症的好處是具有最少的禁忌症。因此，它也可用於虛弱的患者，即使他們因健康原因無法接受化療或接受放射治療，也可單獨使用。

癌症溫熱治療副作用極少。大多數患者都能夠很好地耐受該癌症溫熱治療。加熱身體的特定部位或整個身體，通常不需要昂貴的藥物或使用高科技設備。

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此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。

陳駿逸醫師醫療門診服務時段

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