高雄市立小港醫院外科部主任 莊捷翰醫師 主講

乳癌治療：
1.治癒疾病
2.控制疾病—與病共舞
3.延長壽命
4.良好生活品質

乳癌治療觀念之改變：
1.增加篩檢
2.除了分期, 更注重基因檢測( ER, PR, HER2, Ki-67 )
3.個人化治療

乳癌治療現況：
1.70- 80％治癒率
2.手術：全切除、保留手術、腋下淋巴清除、哨兵淋巴清除, 乳房重建
3.化學治療：Epirubicin、Lipodox 、Taxane、Gemzar、Navelbine、Xeloda 、CMF 、Platin
4.賀爾蒙治療: Tamoxifen, AI, Zoladex, Falsodex
5.放射治療, 術中放射治療
6.標靶治療：Herceptin, Tykerb, Avastin, Afinitor, Perjeta , TDM-1, CDK4/6 inhibitor
7.骨骼、皮膚、肺、肝、腦轉移
8.骨骼轉移治療: Zometa, Xgeva

乳癌治療選項：
1.手術切除
2.放射治療
3.賀爾蒙治療
4.化學治療
5.標靶治療

荷爾蒙治療：
1.ER 或 PR 陽性乳癌患者
2.Nolvadex:停經前,後婦女
3.Zoladex:停經前婦女
4.卵巢切除:停經前婦女
5.Aromatase inhibitor: Femara, Arimidex, Aromasin 停經後婦女
6.使用5年, 10年

CDK4/6 在荷爾蒙受體陽性乳癌的作用：
1.D 型週期素 (cyclin D) 活化 CDK4 & 6，使Rb磷酸化，讓細胞週期從G1 進到 S 期
2.雌激素會刺激 HR+ 乳癌的 cyclin D1
3.短期抑制 CDK4 & 6 因為磷酸化的Rb重新結合會導致 G1 期停滯，而停藥後細胞週期會繼續前進
4.持續抑制會導致細胞週期停滯 (arrest) 延長，啟動細胞凋亡或細胞衰老

ER+ HER2- 轉移性乳癌是侵襲性高且預後不佳的疾病。
CDK4/6 抑制劑 + AI 證實能第一線有效治療 ER+/HER2- 轉移性乳癌
CDK4/6 抑制劑 耐受性良好，最常見的不良反應為嗜中性白血球減少症和白血球減少症。

臺中市全方位癌症關懷協會，於民國104年2月12日依法設立(台中市府社團字第1815號)、以非營利為目的之社會團體，以關懷癌症病友及家屬為宗旨。

本會之任務如下：

一、    關懷與協助癌症病友及家屬

二、    提供專業照護人員、社會賢達貢獻所學的園地

三、    結合專才與專能，建構癌症診療與照護資訊平台

四、    正確癌症照護資訊之推廣與傳遞

五、    提高國內癌症防治與照護品質

六、    加強國際癌症照護資訊交流