中國醫大附設醫院血液腫瘤科

林哲弘醫師

大腸癌致病機轉: 息肉→腺癌

大腸直腸癌高危險群：

1．曾經有腸道息肉的患者：若有息肉就要定期安排大腸鏡追蹤，因為息肉的發生與大腸癌息息相關。

2．潰瘍性結腸炎患者

3．家族史，若某人的父母、手足、或小孩罹患了大腸直腸癌，那這人罹患大腸直腸癌的機率就會變高。

4．曾罹患大腸直腸癌者。

5．特殊遺傳性基因。

大腸癌前兆：

1．體重減輕

2．大變變細且帶有血、黏液

3．經常性腹瀉或便秘

4．貧血

大腸癌的症狀：

體重減輕、貧血、腹脹、排便習慣改變、糞便形狀細長、腹痛及便血

大腸癌化療，標靶治療與手術的極限：

1．隨著戰線拉長，化療累積的副作用 (疲累、神經毒性，食慾不佳)，導致患者越來越沒有體力接受標準治療。

2．針劑的標靶治療，不配合化學治療，幾乎完全沒有角色。口服的標靶藥物也有多重副作用。

3．一開始無法手術的患者，即便接受了標準的治療，仍然只有約3成的患者可以接受根除性手術。

總結：

1．大腸癌的根治，有賴手術以及其他輔助性治療(化學治療，放射性治療)的協助。

2．轉移性大腸癌，治療的主流是化學治療加上標靶治療

3．如果沒有證據顯示有基因修補缺失(MSI-High)的大腸癌，完全不建議單獨使用免疫檢查點抑制劑。

臺中市全方位癌症關懷協會，於民國104年2月12日依法設立(台中市府社團字第1815號)、以非營利為目的之社會團體，以關懷癌症病友及家屬為宗旨。

本會之任務如下：

一、    關懷與協助癌症病友及家屬

二、    提供專業照護人員、社會賢達貢獻所學的園地

三、    結合專才與專能，建構癌症診療與照護資訊平台

四、    正確癌症照護資訊之推廣與傳遞

五、    提高國內癌症防治與照護品質

六、    加強國際癌症照護資訊交流