- 分類:食補養生
- 作者 陳駿逸
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維他命D缺乏會造成罹患胃癌風險增加嗎? 國際研究告訴你
國際知名醫學期刊Indian Journal of Surgery發表了一篇研究報告,該項研究探討了喀什米爾人群罹患胃癌與維他命D水平之間的關聯性。結果該研究結果證實,胃癌患者的維他命D水平普遍顯著低於對照組,維他命D的缺乏與胃癌的發生率呈正相關姓。此外,維他命D水平也與胃癌的腫瘤惡性分化程度有顯著相關性。
胃癌是全球第五大常見的癌症,發病原因包括年吸煙、燻製食品、紅肉、酗酒、幽門螺桿菌感染等。維他命D也被認為與胃癌的發生與發展有關,充足的維他命D水平與較低的胃癌死亡率有關。
過去有研究發現維他命D會藉由誘導胃癌細胞的凋亡、減少幽門螺桿菌感染等機制,達到預防胃癌的目的。
發表於Indian Journal of Surgery的這一篇該研究為病例對照研究,在一家三級醫院進行,歷時兩年。研究納入59例經組織學證實的胃癌患者作為實驗組,以及60例年齡、性別匹配的疑似幽門螺桿菌感染但內視鏡檢查正常的患者作為對照組。資料來源於患者的病歷記錄。研究的排除標準包括服用維他命D補充劑、既往有癌症史、接受過術前輔助化療、慢性肝病和慢性腎病(eGFR<30 ml/min)等。
所有疑似胃癌的患者均接受上消化道內視鏡檢查,病變部位進行切片並進行組織病理學檢查,並根據AJCC第8版進行胃癌分期。在接受任何治療前,實驗組和對照組採集血液並檢測維他命D水平。根據內分泌學會實踐指南,維他命D水平可以分為三類:缺乏(≤20 ng/ml)、不足(21-29 ng/ml)和充足(>30 ng/ml)。
該研究的結果如下:
共收錄了59例胃癌患者和60例對照者,大多數實驗組和對照組的案例都是男性,分別占43例(72.9%)和48例(80%)。實驗組和對照組的平均年齡分別為57歲和56歲。實驗組和對照組的平均25(OH)維他命D水平分別為20.15和32.21 ng/ml。實驗組有50.84%的病例、而對照組僅有5%存在維他命D缺乏,兩組差異具有統計學的意義。而高度分化、中度分化和低度分化胃腺癌的比例分別有25.42%、25.81%和45.76%,但高度分化、中度分化和低度分化胃腺癌患者的平均維他命D水平分別為26.10、23.25和14.88 ng/ml,各個不同惡性度胃癌患者的維他命D水平差異性是具有統計學上的意義。然而,維他命D的缺乏與胃癌分期之間沒有統計學上的顯著關聯。貧血在胃癌病例中比對照中更為常見,差異上具有統計學意義。維他命D的缺乏與貧血嚴重程度之間存在強烈相關性。
而該研究首次針對喀什米爾人群探討了維他命D水平缺乏與胃癌之間的關係。研究發現,胃癌患者維他命D的水平顯著低於對照組,且維他命D的缺乏與胃癌發生、腫瘤惡性分化的程度密切相關,但與腫瘤分期無關。此外,胃癌患者貧血發生率高,也與維他命D的缺乏程度相關。但該研究為喀什米爾地區首個病例對照研究,且樣本量較小,且未排除營養不良等其他因素的影響,存在著解讀上的一定局限性。
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