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依據維他命D血中濃度來建議維他命D攝取量

依據台灣衛福部「國人膳食營養素參考攝取量」第六版(2003年制定)的指示,成人維生素D的建議攝取量如下:

19-50歲,每日200 單位,

51 歲以上,每日400 單位。

而美國Institute of Medicine (IOM) 已於2011 年發佈對維生素D的最新建議;建議維他命D血中濃度要20 ng/mL 以上。因此,修正每日維生素D的建議量為:70 歲以下者,每日600 單位,70 歲以上者,每日800 單位。而每日最

高補充量為4000 單位。

為了預防癌症、心血管疾病、糖尿病等慢性病,提升免疫力等,必須把維他命D血中濃度提升至30 ng/mL 以上。

目前看法,

若血中維他命D血中濃度低於20 ng/mL ( 屬於缺乏者),每日補充4000-5000 單位大部份可達到目標;

若維他命D血中濃度20~30 ng/mL,( 屬於不足者),每日補充1000-2000 單位即可。

由於25(OH)D之半衰期為2-3 週,因此,補充10-15 週( 約五個半衰期) 後再檢測血液中維他命D濃度,觀察是否達到目標值。

至於服用大量維生素D3 會不會中毒? 根據研究,在10-17 歲學生,每週服用維生素D3 1400 單位,25(OH)D3 濃度從15 ng/mL 升高至19 ng/mL,若每週服用維生素D3 14,000 單位,25(OH)D3 濃度從15 ng/ mL 升高至36 ng/mL,沒有任何人中毒。另一個研究在12 名多發性硬化症病人所做,維生素D3 劑量從每週28,000 單位,逐漸增加至每週280,000 單位,同樣地,沒有任何人發生中毒現象(中毒者會有血鈣或尿鈣太高)。多篇有關維生素D研究的結論是:在每日30,000 單位(血中濃度200 ng/mL)以下,未發生任何中毒現象。超過每日40,000 單位,則有可能會有血鈣太高現象。

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陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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