由於地球自轉與公轉的關係，造成高緯度地區，如加拿大、冰島、芬蘭等國價，冬季日照時間不足，也因此憂鬱症人口也較高。

1916年霍夫曼的研究: 生活在高緯度地區與癌症死亡率的風險增加有關。 他比較了1908年至1912年期間的癌症死亡率，並得出結論，癌症死亡率隨著與赤道距離的增加而增加。

20年後，Peller和Stephenson報告說，美國海軍主要在外工作的人員與主要在室內工作的平民人口相比，死於癌症的可能性降低了60％。美國海軍人員的皮膚癌發病率高出八倍，而其他癌症死亡人數比平民人口減少了> 60％。

Mizoue在日本還發現日平均太陽輻射水平與消化系統癌症（即食道癌、胃癌、大腸直腸癌、胰臟癌，膽囊和膽管癌）的死亡率之間存在負相關性。

1941年，Apperly觀察到居住在美國的高緯度地區，包括新罕布什爾州，佛蒙特州和馬薩諸塞州的人比那些居住在阿拉巴馬州和格魯吉亞州等南部州的成年人，更可能死於癌症。也就是美國南部的農民與東北部相比，癌症死亡率顯著下降。

格蘭特研究了在1970-1994 （24年）的資料，發現冬季日照水平較低的地區乳腺癌死亡率往往較高，陽光照射區較低。經常暴露在陽光下的婦女和高於平均水平的維生素D的消費者，乳癌發病率明顯降低。血清1,25（OH）2D四分位數最低的女性患乳癌的危險性，比最高四分位數高5倍。低1,25（OH）2D水平也與轉移性乳癌的進展速度相關。

格蘭特計算了在1970-1994 （24年）的時間內，566,400美國人由於太陽紫外線輻射暴露不足而死於癌症。他還得出結論，由於維他命D缺乏，每年大約有50,000-63,000名美國人和19,000-25,000英國公民死於癌症。

也有人發現，經常暴露陽光的婦女且血中維他命D濃度高於平均水平者，乳癌發病率明顯降低。血中維他命D濃度<25 ng/mL比>25 ng/mL的女性，罹患乳癌的危險性高出大約5倍。

此外，血中維他命D濃度[骨化二醇 25（OH）D]濃度與大腸直腸癌的風險呈現負向關係。美國預防服務特別工作組關於維他命D補充的薈萃分析得出結論，血液25（OH）D水平每增加4 ng / mL，大腸直腸癌風險降低6％。

一項發表於2017年Medicine雜誌的研究”血中維他命D濃度和肺癌的風險和生存:前瞻性世代性研究的劑量反應薈萃分析”。探討了發秒於PubMed和Embase數據庫搜索更新至2017年8月，以確定和量化25-羥基維生素D與肺癌風險和生存之間的潛在關聯。該項薈萃分析納入了17項符合條件的研究，共138858名參與者，4368例事件。

結果顯示25-羥基維生素D與肺癌風險和死亡率之間的有統計學顯著相關性。然而，循環25-羥基維生素D與整體肺癌生存無關。此外，與最低循環25-羥基維生素D相比，循環25-羥基維生素D的最高水平顯著降低了男性和女性患肺癌的風險。此外，最高循環25-羥基維生素D與高加索人和亞洲人風險較低顯著相關。

分段回歸分析發現在10nmol / L的折點處獲得了最佳擬合，血中維他命D濃度每增加10nmol / L，會使得肺癌風險降低8％，而降低7％ 肺癌死亡率風險。

植於那些屬於潛在有維他命D缺乏的高風險族群:

l   獲取維他命D來源不足者

l   長期患病，機構安養或少出外者導致陽光照射不足

l   膳食攝入不良

l   年齡老化（> 50歲）

l   肥胖（身體質量指數> 30公斤/平方米）

l   經常塗抹防曬服/防曬油（SPF 30）

l   癌症患者

流行病學和生態學研究表明，居住在高緯度地區，血中維他命D濃度較低的患者與多達15種癌症（包括乳癌、子宮頸癌，大腸癌，子宮內膜癌，食道癌，胃癌，肺癌，卵巢癌，胰臟癌、膀胱癌和非霍奇金淋巴瘤）的風險增加有關。

大多數隨機對照試驗表明，使用適當劑量的維他命D，改善維他命D狀態可以降低了幾種癌症的風險。

雖然提高維他命D狀態降低癌症風險的確切機制: 有證據表明通過提高血中維他命D濃度，代謝物活性維他命D可以進入體內多種細胞，包括癌細胞。當癌細胞內之活性維他命D(骨化三醇)濃度提高，有機會可以促進癌細胞的分化與自我凋亡，特別是當細胞核內有對應的維他命D受體。而腦部、攝護腺、乳房、大腸、肝、腎、肺臟、免疫細胞等都有維他命D受體(VDR)，活性維他命D-骨化三醇 1,25(OH)2D 可以調控將近300個基因。

所以通過聰明的曬太陽方式和攝入含有維他命D的補充物，來改善維他命D狀況，是降低癌症風險/防癌的合理策略。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。

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