- 分類:癌症病患營養照護
- 作者 陳駿逸
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癌症患者的飲食營養的8大原則
以下內容適用於對在癌症治療期間和屬於康復期的癌症患者(癌症治療結束已進入臨床追蹤階段的患者)。
8大原則:
- 合理膳食,適當運動。
- 保持適當的、相對穩定的體重。
- 食物的選擇應多樣化。
- 適當地增加攝入富含蛋白質的食物。
- 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
- 多吃富含礦物質和維生素的食物。
- 限制精製糖攝入。
- 癌症患者癌症治療期和康復期如果營養攝取不足,在經營養師諮詢指導下仍不能滿足目標需要量時,建議給予腸內、腸外營養支援治療。
癌症患者的能量和營養素推薦攝取量
1 能量
一般按照 20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算臥床患者的能量,25kcal/(kg·d)~30 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算能自行下床活動患者的能量,再根據患者的年齡、身心壓力狀況等調整為個體化能量值。
2 蛋白質
一般可按 1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予,若是嚴重營養缺乏者可以按 1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予。
3 脂肪
脂肪攝取應該占總能量 35%~50%。推薦適當增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。
4 碳水化合物
碳水化合物應該占總能量 35%~50%。
5 水
水(包括飲水和食物中所含水),一般按 30 mL/(kg·d)~40 mL/(kg·d)給予,使每日尿量維持在1000 mL~2000 mL。有心、肺、腎等器官功能障礙的病人,要特別注意防止液體過多。
6 礦物質及維生素
目前建議參考同年齡、同性別的正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下,不建議額外補充。
癌症患者的食物選擇
1 穀類和雜糧
保持每天適量的穀類食物攝入,成年人每天攝入200 g~400 g為宜。在胃腸道功能正常的情況下,注意粗細搭配。
2 動物性食物
適當增加攝取魚、禽肉、蛋類,減少紅肉攝入。對於接受放、化療有胃腸道損傷患者,可以考慮製作軟爛細碎的動物性食品。
3 豆類及豆製品
每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50 g等量大豆,其他豆製品也可以。
4 蔬菜和水果
推薦蔬菜攝入量300 g~500 g,建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200 g~300 g。
5 油脂
使用多種植物油作為烹調油,每天在25 g~40 g。
其他要注意的事項
1 避免酒精攝入。
2 限制燒烤/醃制和煎炸的動物性食物。
3 癌症患者出現明確的礦物質及維生素等營養素缺乏時,在尋求醫療的同時,可以考慮膳食強化而補充部分營養素
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陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org ),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。
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