- 分類：癌症病患營養障礙
- 作者 陳駿逸
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抗癌有營養御守 生命向前走
文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師
癌症療程順利與否 營養和體力是關鍵。抗癌作戰中，有決心雖然很重要，不過本身也要有耐力、有體力，也才會越來越有信心，來完成一連串的比賽。
老祖宗的抗癌策略:”扶正才能祛邪”。
扶正，培養好自身的體力，持續地維持良好的營養，體力、免疫力、生活品質才會有最佳狀態。如此才能達到 祛除癌症 的最終目的。癌症病患出現營養不良的時候，會造成手術之後的併發症增加，增加感染等併發症，增加住院的天數，造成病患沒有辦法忍受化學治療以及放射線治療的副作用，降低癌症治療的反應，降低生活品質，增加死亡率等等。
專業營養支持，擊退癌症重要關鍵。
| 腫瘤類型 | 需要專業營養支持的理由 | 專業營養支持的建議方向 |
| 頭頸癌(含口腔癌、鼻咽癌、咽喉癌等) |
因為放射治療、前導性化療、甚至更厲害的同步放化療(CCRT)時，出現口乾舌燥、口腔粘膜發炎、吞嚥困難，導致出現體重減輕的情形。 若為接受手術治療者，出現因為手術的結果，增加吞嚥和咀嚼困難，導致營養不良。 |
如果還能吞嚥者，應優先考慮經腸道之專屬化營養支持療法，給予特殊營養配方。 如果是需要長期管灌者，最好採用胃造廔(PEG)的途徑供給營養物質；對於反流或誤吸危險性較大者，應該使用經空腸造廔的途徑提供特殊營養製劑，並適時使用輸液幫浦來維持營養的輸注； 上述途徑有困難者，才考慮選用經靜脈之營養治療。 |
| 乳癌 |
因使用含蒽菎類(anthracycline) 的化學治療藥物，而導致噁心、嘔吐、口腔粘膜發炎、吞嚥困難，導致體重減輕。
或是因為紫杉醇類(Taxane) 化學治療藥物，所導致全身無力、疲憊、食慾不振，進而體重減輕、營養不良。 |
應先考慮經腸道之營養治療。 如果因灌食的方式引起噁心、疼痛或其他因素，導致飲食攝取量不能滿足機體代謝所需，可以考慮改由經靜脈之營養治療。
長時間不能恢復正常攝食，或雖然有經腸道之營養治療，但卻無法獲得足夠營養時，可以考慮輔助經靜脈之營養治療 |
透過腫瘤基因檢測分析 指導飲食營養物的正確攝取
患者的腫瘤之基因檢測分析發現有致癌基因c-MYC的過度表達情形，
已經有研究表明，飲食中應該要多食用富含果膠（例如:橘子和胡蘿蔔中就有此成分），膽鹼（例如:蛋黃、優酪乳和杏仁就含有）和薑黃素（在香料、芥末中有此成分）。
最近的研究表明，miR-21可能透過誘發人體內的慢性炎症使個體易患各種類型的癌症，例如乳癌、卵巢癌，前列腺癌、肺癌、肝癌、胰臟癌。不幸的是，癌症治療本身的生物壓力可能會增加miR-21，並因此增加發炎反應，使得癌症治療效應被削減。如果能夠讓miR-21降低時，就會降低癌症的復發率和治療的抗藥性，因此許多研究人員發現飲食可能可以降低miR-21。乳癌患者能夠透過抗發炎與熱量控制的飲食，降低其miR-21水平。
抗癌有精準醫療為基礎的營養御守，生命更有機會向前走。
此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。
陳駿逸醫師醫療門診服務時段
http://www.cancerinfotw.org/index.php/nursing-rehabilitation/faq/1882-2021-09-13-14-32-19
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