破傷風可以透過傷口傳染！

一旦感染破傷風菌，隨時影響神經系統甚至致命

了解破傷風的治療與預防方法；以及破傷風的成因、症狀和傳播方法，

如何正確處理傷口好預防破傷！

破傷風是一種嚴重的疾病，由破傷風梭狀芽胞桿菌引起，此病菌常存在於泥土、灰塵、動物和人的糞便中。當破傷風菌經由穿刺傷口而入，也可能透過撕裂傷、燒傷、動物咬傷及一般傷口引起進入身體後，例如:被鐵釘扎了以後的傷口大多都是深而窄的，深處的缺氧環境利於破傷風芽孢「甦醒發芽」，破傷風梭狀芽胞桿菌可能就會分泌毒素影響你的神經系統，導致肌肉僵硬及抽筋，甚至呼吸困難及死亡，但此病菌並不會人傳人。

當感染到破傷風，肌肉會因為攣縮而感到痛楚，初期一般出現在上下顎及頸部，其後身軀都會受影響。病發時會出現緊握拳頭、弓背、兩腿伸直等肌肉痙攣的症狀。嚴重的話，病人會無法吞嚥或張嘴，一旦影響呼吸道的肌肉組織，則可能會因呼吸困難而死亡

世界衛生組織建議，以下的傷口類型導致破傷風的風險較高，最好前往專責傷口照護醫療院所：

l   包括燒燙傷、凍傷在內，需要接受外科處理、但超過 6 小時沒有處理的傷口

l   人或動物咬傷

l   深而窄的穿刺傷

l   開放性骨折（骨頭碰觸到體外）

l   外傷伴有血壓下降等敗血症表現

l   傷口含有鐵鏽

破傷風的潛伏期

破傷風潛伏期一般為 3 至 21 日，大多數患者會在受感染後 14 天內病發。

破傷風的治療方法

一旦感染到破傷風，病人應至醫院，施打破傷風免疫球蛋白、抗生素等治療，以徹底治理傷口。病情嚴重的話，或須施打肌肉鬆弛劑、進行氣管造口術，並用呼吸器協助呼吸。

如果未曾接種或不肯定是否曾經接種破傷風疫苗，亦須在感染破傷風的治療期間打破傷風疫苗。

如何預防感染到破傷風?

預防破傷風的最佳方法，就是避免接觸到破傷風病菌和讓身體具免疫力，以下是兩種最佳的預防策略：

1. 正確護理傷口

一旦受傷就應該立即用清水和溫和的肥皂去清洗傷口，當傷口有發炎或感染症狀、傷口自行無法徹底清理，或傷口有異物，如玻璃、污穢、鐵鏽等、傷口流血不止、或是被動物咬傷、或是有較深或較嚴重的傷口，都應該前往專責傷口照護醫療院所，由專業醫護人員處置，使用特殊敷料妥善覆蓋傷口。如果傷口持續流血，應該用一塊清潔的紗布按壓傷口，並將患處舉高過心臟，以控制或減輕出血的情況。

1. 施打破傷風疫苗

破傷風疫苗含有破傷風的類毒素，接種破傷風疫苗可以預防感染破傷風。醫師會視乎傷口的類型和傷者的免疫接種記錄，建議傷者接種破傷風疫苗或是施打破傷風免疫球蛋白，尤其是一些傷口較深和嚴重，或被泥土污染的傷口，感染機會較高要考慮施打破傷風免疫球蛋白。

破傷風疫苗保護期內(破傷風疫苗接種後 10 年)：

當傷口大、深、染污嚴重時，可以追加注射 1 針破傷風疫苗，這樣做是為了快速提高體內抗體水平。

超過破傷風疫苗保護期、或是不肯定在過去 5 - 10 年內是否曾經接種破傷風疫苗：

如果上次加強免疫已經是 10 年前的事，無論傷口情形如何，建議加強注射 1 針疫苗以提供長期保護。

沒有接種過破傷風疫苗：

當傷口大、深、染污嚴重時，就需要注射破傷風免疫球蛋白，給予短時的快速保護，同時接種破傷風疫苗以提供長期保護。

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