- 分類:癌友生活事-FAQ
- 作者 陳駿逸
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小看傷口 破傷風可能會找上你
破傷風可以透過傷口傳染!
一旦感染破傷風菌,隨時影響神經系統甚至致命
了解破傷風的治療與預防方法;以及破傷風的成因、症狀和傳播方法,
如何正確處理傷口好預防破傷!
破傷風是一種嚴重的疾病,由破傷風梭狀芽胞桿菌引起,此病菌常存在於泥土、灰塵、動物和人的糞便中。當破傷風菌經由穿刺傷口而入,也可能透過撕裂傷、燒傷、動物咬傷及一般傷口引起進入身體後,例如:被鐵釘扎了以後的傷口大多都是深而窄的,深處的缺氧環境利於破傷風芽孢「甦醒發芽」,破傷風梭狀芽胞桿菌可能就會分泌毒素影響你的神經系統,導致肌肉僵硬及抽筋,甚至呼吸困難及死亡,但此病菌並不會人傳人。
當感染到破傷風,肌肉會因為攣縮而感到痛楚,初期一般出現在上下顎及頸部,其後身軀都會受影響。病發時會出現緊握拳頭、弓背、兩腿伸直等肌肉痙攣的症狀。嚴重的話,病人會無法吞嚥或張嘴,一旦影響呼吸道的肌肉組織,則可能會因呼吸困難而死亡
世界衛生組織建議,以下的傷口類型導致破傷風的風險較高,最好前往專責傷口照護醫療院所:
l 包括燒燙傷、凍傷在內,需要接受外科處理、但超過 6 小時沒有處理的傷口
l 人或動物咬傷
l 深而窄的穿刺傷
l 開放性骨折(骨頭碰觸到體外)
l 外傷伴有血壓下降等敗血症表現
l 傷口含有鐵鏽
破傷風的潛伏期
破傷風潛伏期一般為 3 至 21 日,大多數患者會在受感染後 14 天內病發。
破傷風的治療方法
一旦感染到破傷風,病人應至醫院,施打破傷風免疫球蛋白、抗生素等治療,以徹底治理傷口。病情嚴重的話,或須施打肌肉鬆弛劑、進行氣管造口術,並用呼吸器協助呼吸。
如果未曾接種或不肯定是否曾經接種破傷風疫苗,亦須在感染破傷風的治療期間打破傷風疫苗。
如何預防感染到破傷風?
預防破傷風的最佳方法,就是避免接觸到破傷風病菌和讓身體具免疫力,以下是兩種最佳的預防策略:
- 正確護理傷口
一旦受傷就應該立即用清水和溫和的肥皂去清洗傷口,當傷口有發炎或感染症狀、傷口自行無法徹底清理,或傷口有異物,如玻璃、污穢、鐵鏽等、傷口流血不止、或是被動物咬傷、或是有較深或較嚴重的傷口,都應該前往專責傷口照護醫療院所,由專業醫護人員處置,使用特殊敷料妥善覆蓋傷口。如果傷口持續流血,應該用一塊清潔的紗布按壓傷口,並將患處舉高過心臟,以控制或減輕出血的情況。
- 施打破傷風疫苗
破傷風疫苗含有破傷風的類毒素,接種破傷風疫苗可以預防感染破傷風。醫師會視乎傷口的類型和傷者的免疫接種記錄,建議傷者接種破傷風疫苗或是施打破傷風免疫球蛋白,尤其是一些傷口較深和嚴重,或被泥土污染的傷口,感染機會較高要考慮施打破傷風免疫球蛋白。
破傷風疫苗保護期內(破傷風疫苗接種後 10 年):
當傷口大、深、染污嚴重時,可以追加注射 1 針破傷風疫苗,這樣做是為了快速提高體內抗體水平。
超過破傷風疫苗保護期、或是不肯定在過去 5 - 10 年內是否曾經接種破傷風疫苗:
如果上次加強免疫已經是 10 年前的事,無論傷口情形如何,建議加強注射 1 針疫苗以提供長期保護。
沒有接種過破傷風疫苗:
當傷口大、深、染污嚴重時,就需要注射破傷風免疫球蛋白,給予短時的快速保護,同時接種破傷風疫苗以提供長期保護。
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