3.代謝因素

乳癌以蝕骨性骨轉移為主，由破骨細胞直接作用造成骨組織被破壞吸收。在乳癌骨轉移中．腫瘤細胞產生的細胞因子直接或間接地作用於破骨細胞，使其聚集于腫瘤細胞周圍並被活化。甲狀旁腺激素相關肽(PTHrP)是一種重要的破骨細胞啟動因子，其主要作用機制為通過RANKL／RANK啟動破骨細胞造成骨溶解，爾後形成惡性循環導致溶骨性轉移的不斷發生。骨代謝指標比腫瘤標誌物對骨轉移的預測更有用，骨代謝指標也可用于預測生存或骨轉移後相關事件的發生。

BAP主要集中在骨化部位，有利於骨的形成，是評估全身性骨形成和骨轉換不錯的指標之一，測定血清BAP含量可以準確反映骨改變的早期情況。

I型膠原羧基末端肽(ICTP)是病理性骨質降解的產物，其血液水平不受生理性骨質降解或激素的影響，其診斷溶骨性病變的特異性及敏感性不錯，與患者存活期密切相關。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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