- 分類:特殊症狀處理
- 作者 陳駿逸醫師
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非小細胞肺癌的寡轉移
多寡 ,即多少的意思。《孟子·滕文公上》:“五穀多寡同,則賈相若。” 明 郎瑛 《七修類稿·辯證·秦漢書多同》:“或句有先後,字有多寡。”《水滸傳》第四一回:“待日後出力多寡,別時另行定奪。” 清 魏源 《擬進呈元史新編序》:“兵籍之多寡,非勳戚典樞密之臣一二預知外,無一人能知其數者。
所以,寡相對於多,就是較少量的意思。
若病患癌症轉移的位置沒有很多,臨床上稱為”寡轉移”(oligometastases)。於1995年Hellman和Weichselbaum在臨床腫瘤醫學雜誌提出首度提出癌症寡轉移的關念,認為惡性腫瘤的轉移能力和特性會隨著腫瘤的生長而不斷進展,在惡性腫瘤局限于原發病灶與產生廣泛遠處轉移兩種狀態中間,存在著若病患癌症轉移位置沒有很多的“寡轉移”狀態,這時候給予積極的局部癌症治療,可能會有更好的腫瘤控制效果,甚至存在著潛在治癒的可能性。
病患癌症轉移的位置沒有很多,到底指的是多少?
在臨床上一般認為寡轉移指的是轉移病灶的個數不超過3-5個,而這種觀點的提出,當時主要是基於在大腸癌和軟組織惡性肉瘤所觀察到的特異現象。
那麼非小細胞肺癌是否也存在著有寡轉移的狀況呢?
2014年一項綜合性分析研究結果,刊登在”臨床肺癌”雜誌上,該項研究共納入了全球共計20家癌症中心的757例非小細胞肺癌而有寡轉移的患者,該項研究要求患者的轉移個數不超過5個,且每個病灶均接受了手術或者放射線治療,研究結果發現,給予積極的局部癌症治療後,這群非小細胞肺癌而有寡轉移的患者其8年總體生存率達23.4%,5年疾病無惡化生存率達13.1%,這個成績已經遠遠超過了傳統上相同期數非小細胞肺癌的總體存活水平,尤其5年疾病無惡化生存率達13.1%,表示著非小細胞肺癌而有寡轉移的患者給予積極的局部癌症治療後,存在有潛在治癒的人群。
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