靜脈輸注微脂體小紅莓(Pegylated Liposomal Doxorubicin )既保留了傳統化療-小紅莓(Doxorubicin)的抗癌療效，但卻同時可以減輕小紅莓(Doxorubicin)的許多且常見的副作用。通過脂質體遞送的這種形式，將小紅莓(Doxorubicin)緩慢釋放到正常組織細胞中，可以大幅減少小紅莓(Doxorubicin)的嚴重脫髮、噁心和嘔吐、心臟毒性和骨髓抑制毒性的可能性。且不慎外漏時也不會造成像小紅莓化療藥物的皮膚腐蝕性。

接受靜脈輸注微脂體小紅莓(Pegylated Liposomal Doxorubicin) 的患者，特別是首次微脂體小紅莓治療的患者，可能會抱怨突然出現以下一種或多種的症狀：潮紅、面部腫脹、頭痛、背痛、寒戰、頭暈（這點與輕度低血壓的產生有關）、胸部悶痛和喉嚨發緊，和呼吸急促等等不良反應。這些不良反應在醫學上稱為”輸注相關的急性反應(Infusion-related acute reactions)”。

這種反應在化療藥物微脂體小紅莓的早期臨床藥物開發的研究中，首次被發現。當時化療藥物微脂體小紅莓透過” piggyback “給藥（也就是將化療藥物微脂體小紅莓藥物注入已經有的靜脈輸液管內），且快速給藥。

進一步的臨床經驗證實，降低微脂體小紅莓的脂質體藥物顆粒進入血流的速度，就會降低這種毒性。

如果使用的中央靜脈輸液管(例如:Port-A)輸送微脂體小紅莓化療藥物，由於藥物進入血液循環的速度較周邊靜脈給予更快，所以輸液相關的急性反應可能會更頻繁地出現。

微脂體小紅莓的輸液相關急性反應基本上是很少發生，會發生的話，最有可能出現在第一次輸注時，如果首次治療沒有出現，則在隨後的療程中往往就不會發生。

一項大型研究中， 705 名使用微脂體小紅莓治療的患者中，僅有 48 名 (比例為6.8%) 中觀察到輸液相關的急性反應，並且僅在第一個治療療程中觀察到。

而出現微脂體小紅莓的輸液相關急性反應的患者，通常會描述出現類似”龍蝦顏色的紅” (lobster red)，或出現廣泛泛紅的皮膚顏色，像是極度曬傷。這種潮紅並不會瘙癢，雖然它可能會令患者感到擔憂，但它通常會在幾分鐘內消失。

當使用生理食鹽水去稀釋微脂體小紅莓(也就是用生理食鹽水泡置微脂體小紅莓)，而不是葡萄糖溶液去泡置時，也會觀察到了微脂體小紅莓的輸液相關急性反應的現象，而且即使用生理鹽水沖洗靜脈輸液管時，也有可能導致微脂體小紅莓的輸注相關急性反應的發作。

幸好，若是以相同的微脂體小紅莓劑量去再次地重新挑戰(Rechallenging)，患者通常不會再次發生該現象，所以不需要因為輸注相關急性反應，就中斷原本的藥物治療。

因此，微脂體小紅莓的輸注相關急性反應被稱做是“假性的過敏”反應，因為重新挑戰、再次用藥，是可以改善輸注相關的急性反應。然而，雖然輸注相關急性反應看起來很像是組織胺的效應，但顯然的是其與組織胺的釋放並無關係。

要如何避免微脂體小紅莓的輸注相關急性反應呢?

通常可以通過降低微脂體小紅莓的輸注速度，以及在輸注的頭1個小時內只給藥前 25% 的藥物劑量，然後剩餘的劑量在接下來的 1-1.5個小時內給藥。

之後所有隨後的療程，微脂體小紅莓的輸注都可以在 1-2 小時內提供總劑量。

根據研究報導，抗組織胺藥物Diphenhydramine 和外用類固醇藥膏，可以有效緩解輸液相關的局部反應。

此外，微脂體小紅莓的藥物應在葡萄糖溶液中進行預稀釋，盡量減少不良的混合，以及降低輸注速度，與避免微脂體小紅莓以更加濃縮的形式，“流入”輸注管線的機會。

總之，微脂體小紅莓的輸液相關急性反應，是可以透通過減慢輸注的速度，以及稀釋和混合輸注藥物的策略來預防與處置。重點是即便發生微脂體小紅莓的輸液相關急性反應，再次地重新輸注，也不會發生再次發生該現象，所以不需要因為輸注相關急性反應，就中斷原本的藥物治療。

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