部分癌症治療是可能會導致皮膚和指甲的變化。

建議與您的醫療團隊談談這個議題，了解您的治療可能導致皮膚和指甲變化的副作用有哪些。

雖然放射治療和化療引起的皮膚問題通常很輕微，但如果您正在接受造血幹細胞移植、標靶治療或免疫治療，皮膚和指甲的變化可能會更嚴重。如果您發現任何皮膚和指甲變化，請告知您的醫療團隊，以便及時治療。

有時放射治療會導致您身體接受放射線的部分皮膚變得乾燥、脫皮、瘙癢，且皮膚會變紅或變黑。您的皮膚可能看起來像是被曬傷或是因治療變得腫脹或浮腫。

某些類型的化學療法會導致您的皮膚變得乾燥、發癢、變紅或變黑，或者脫皮。您可能很容易出現輕微的皮疹或是出現類似曬傷的表現；這稱為光敏性。有些人也有皮膚色素沉著變化。

你的指甲可能會變黑和開裂，你的角質層可能會受傷。

如果您過去接受過放射治療，您接受過放射治療的皮膚區域可能會變紅、起水泡、脫皮或受傷。這稱為輻射回召。對化療過敏反應的跡象可能會表現出包括突然或嚴重的皮疹或蕁麻疹或燒灼感。

造血幹細胞移植可能會導致排斥反應-移植物抗宿主病 (GVHD)，這可能會導致皮疹、水泡或皮膚增厚等皮膚問題。

而某些類型的免疫療法會引起嚴重的，有時甚至是廣泛的皮疹。您的皮膚可能乾燥或起水泡。

某些類型的標靶治療可能會導致皮膚乾燥、皮疹和指甲問題。如果您出現皮疹，在停用標靶治療之前與您的醫生交談很重要。

建議向您的醫療保健團隊詢問皮膚和指甲的變化

l   根據我正在接受的癌症治療，我可能會有哪些皮膚和指甲變化？

l   哪些症狀可以在家治療？哪些症狀需要緊急醫療照護呢？

l  

如果您有嚴重、廣泛、起水泡或出現疼痛的皮疹，並且你正在接受免疫治療，請致電您的醫生徵詢他們的建議。免疫療法引起的涉及眼睛或粘膜（例如您的嘴）的皮疹，應該要諮詢專家緣由，尤為重要。

記下您應該與您的醫療保健團隊討論的所有問題。

皮膚變化：

• l   痤瘡（痤瘡樣疹）
• l   褥瘡（壓瘡）
• l   水泡
• l   灼熱或皮膚疼痛
• l   皮膚乾燥
• l   手足症候群（掌蹠紅腫）
• l   色素沉著過度（皮膚、舌頭和關節的較暗區域）
• l   色素減退（較淺的皮膚斑塊）
• l   皮膚發癢（瘙癢）
• l   角化棘皮瘤（圓頂狀皮膚生長）
• l   脫皮、剝落或結痂的皮膚
• l   光敏性（容易曬傷）
• l   皮疹
• l   皮膚變紅或變黑
• l   疼痛的瘡
• 皮膚腫脹

指甲變化：

指甲裂開

腫脹和/或疼痛的角質層

指甲感染（急性甲溝炎）

黃色的指甲

如何在癌症治療期間預防或管理處置輕度皮膚和指甲變化的方法?

建議要與您的醫療團隊交談，了解您是否是否可以在家處理這些問題。根據您接受的治療，您的醫療團隊可能會建議您採取以下步驟：

1.使用推薦的皮膚產品。使用對皮膚溫和的溫和肥皂。可以請您的醫護團隊推薦特定的皮膚產品。如果您正在接受放射治療，請詢問您在治療前應避免使用的皮膚產品，例如粉末或止汗劑。

2. 預防感染。放射治療會導致治療區域的皮膚脫皮、變得疼痛和潮濕。這通常發生在皮膚褶皺的區域，例如耳朵、乳房或底部。盡量保持該區域清潔乾燥，以免感染。您的醫護團隊將與您討論如何清潔該區域，並可能會開出您可用於該區域的特殊敷料和/或抗生素。

3.適度地滋潤肌膚。使用醫護團隊推薦的面霜或乳液，以防止皮膚變得乾燥和發癢。受刺激的皮膚會被感染。詢問如何正確地針對嚴重干燥、發癢或疼痛的皮膚的特殊面霜或軟膏。

4. 適當保護你的皮膚。醫護團隊會建議是否該使用防曬霜和防曬潤唇膏，在戶外時是否該穿寬鬆的長袖襯衫、褲子和寬檐帽，以防止曬傷。如果您正在接受放射治療，請勿在治療區域使用加熱墊、冰袋或繃帶。減少刮鬍子次數並使用電動刮鬍刀或停止剃鬍子。

5. 預防或治療乾燥、發癢的皮膚。避免將酒精或香料列為成分的產品，因為它們反而會更乾燥或刺激您的皮膚。醫護團隊可能會建議您在洗澡時添加膠體燕麥，因為它可以減少瘙癢。使用溫水而不是熱水沐浴，並使用短暫淋浴或沐浴。洗完澡擦乾後可以塗抹醫師推薦的護膚霜或軟膏，讓皮膚仍然有點潮濕。在乾燥、發癢的皮膚上可以塗抹涼爽的毛巾或冰塊。

6. 預防或治療輕微的指甲問題。保持指甲清潔並剪短，以免意外被撕裂。例如，在洗碗或打掃房間時戴上手套來保護您的手和指甲。避免修剪過度你的指甲和修腳指甲。不要穿緊身的鞋子。請醫護推薦可用於治療指甲問題的產品。

7. 了解刺激性或疼痛性皮疹的治療方法。有時皮膚問題需要治療。您的皮疹可能需要用藥膏（外用皮質類固醇）或藥物（口服皮質類固醇或抗生素）治療。

與您的醫療團隊討論皮膚和指甲的變化

1. 列出要問的問題，為您的訪問做準備。考慮將這些問題添加到您的列表中：
2. 對於我正在接受的治療類型，哪些皮膚和指甲相關的副作用很常見？
3. 我可以採取哪些措施來預防這些問題？
4. 什麼問題出現時候，我應該打電話給你？是否有任何問題需要緊急醫療護理？
5. 這些的問題什麼時候開始？它們能持續多久？
6. 醫護團隊會建議我在皮膚上或在我的指甲上使用什麼牌子的肥皂和乳液？？
7. 我應該避免使用那些皮膚和指甲產品嗎？
8. 是否應該去看皮膚科醫生，以便了解更多關於如何預防或是處置皮膚問題更得宜的嗎？

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此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。

陳駿逸醫師醫療門診服務時段

http://www.cancerinfotw.org/index.php/nursing-rehabilitation/faq/1882-2021-09-13-14-32-19

陳駿逸醫師學經歷介紹

https://www.cancerinfotw.org/index.php/e-e-learning/2015-09-13-10-21-48/2039-2022-02-16-00-55-27

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