BFAST臨床試驗是國際多中心研究，使用血液檢驗腫瘤突變負荷量的檢測，前瞻性探討用於第一線治療非小細胞肺癌患者，目的在比較抗PD-1免疫治療與接受鉑類化療。

此外，研究發現檢驗腫瘤突變負荷量的表達與PDL1的表達高低並未顯示出任何相關關係，顯示兩者是獨立的預測標記物。

早先美國FDA已經核准另一個免疫檢查點抑制劑Pembrolizumab在MSI-H及dMMR患者中使用，這是首個美國FDA針對腫瘤之生物標記、而不是發病部位所核准的藥物。而MSI-H及dMMR的腫瘤細胞通常會讓DNA修復受損，該機制通常會導致腫瘤突變負荷量分析出現高表達狀態。再者，另一個免疫檢查點抑制劑Nivolumab於CM026研究（結果發表於NEJM）中，也顯示出Nivolumab於非小細胞肺癌的治療結果也與患者腫瘤突變負荷量表達相關。

所以，血液檢驗腫瘤突變負荷量有望成為第一線癌症免疫治療的伴隨診斷，請拭目以待。

有看過陳駿逸醫師寫的這篇文章嗎?

血液檢體也可以用來分析腫瘤突變負荷量http://cancerfree.medicalmap.tw/bencandy.php?fid=268&aid=3582

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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