- 分類:精準醫療
- 作者 陳駿逸
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癌症精準醫療的廣泛基因檢測(CGP)之重要性
癌症是一個基因變異相關的疾病。雖然目前對於大多數癌症,尚不明瞭其與基因突變的關係。目前可以明確與基因突變相關的包括肺癌、乳癌、結腸直腸癌、婦癌如卵巢上皮細胞癌、卵巢性間質索腫瘤、子宮內膜癌癌。
值得一提的是卵巢上皮細胞癌主要由BRCA基因突變、Lynch綜合症、MMR(錯配修復基因)以及HRD等相關基因突變所造成。如果一個癌症由多個基因的變異所引發,治療上面就需要確認患者的驅動基因為何者,從而制定相對應於該驅動基因的治療策略。在這種情況下,臨床上就需要精準醫學的廣泛基因檢測CGP。例如,對於卵巢上皮細胞癌,檢測BRAC基因外,還需要檢測其他的基因,如MMR,HRD等;結腸直腸癌除了要檢測RAS基因外,還需要檢測其他的基因,如BRAF,MSI、HER2等。
精準醫學的廣泛基因檢測CGP,可以找到有可能的治療新方向,例如找到了BRCA基因突變,目前已經有相應的標靶藥物PARP抑制劑上市,例如:olaparib(lypaza)、rucaparib(rubraca)、niraparib(Zejula),讓變種的BRCA基因得以“改邪歸正”,對於BRCA基因突變的卵巢上皮細胞癌患者有積極幫助。
陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org ),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。
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